健康人闭眼状态下泪道结构及泪液引流的磁共振成像特点

摘要：

目的 观察正常泪囊、鼻泪管在仰卧位、闭眼(绝无瞬目)状态下的静态表现、管腔的动态变化以及是否有泪液在其内被输送.方法 横断面研究.选取2014年6至7月在广东省中西医结合医院就诊的因临床诊断拟行头颅部位MRI检查且泪囊鼻泪管正常的非眼科疾病患者和健康志愿者,应用1.5T磁共振成像仪对仰卧位、闭眼状态下的正常泪道系统行静态扫描[用常规T2加权像(T2WI)、增强三维稳态采集快速成像-相位周期(3D FIESTA-C)、增强T1加权像(T1WI)和重T2WI序列]及动态扫描(用重T2WI序列).静态扫描39例(78只眼)患者和13名(26只眼)健康志愿者,其中男性21例,女性31例,年龄10~75岁.动态扫描20名(40只眼)健康志愿者,其中行冠状面扫描者10名,男性6名,女性4名,年龄23~53岁,在结膜囊内滴入生理盐水之后完成,连续扫描6期,每期2'52″;行轴面扫描者10名,男性8名,女性2名,年龄20~40岁,分别在正常生理状态和结膜囊内滴入生理盐水后完成,连续扫描4期,每期4'15″.在静态图像上观察泪囊鼻泪管外形及管腔大小形态的变化;在动态图像上观察管腔的开-闭活动及泪液输送.动态轴状面扫描在正常生理状态和结膜囊内滴入生理盐水后泪囊鼻泪管开-闭现象的层面出现率(有开-闭现象的轴面层数/总的轴面层数)的比较采用χ2检验.结果 静态扫描泪囊鼻泪管正常者52例(104只眼),每只眼的泪囊-鼻泪管移行部的后外侧壁都存在深度不同的压迹;28.8%(30/104)的泪囊、64.4%(67/104)的移行部和22.1%(23/104)的鼻泪管管腔处于关闭状态.动态冠状面扫描泪囊鼻泪管正常者10例(20只眼),15只眼的鼻泪管有节段性泪液输送现象.动态轴面扫描泪囊鼻泪管正常者10例(20只眼),在结膜囊内滴入生理盐水之后,17只眼的泪囊鼻泪管有节段性开-闭现象;滴入生理盐水后泪囊鼻泪管有开-闭现象的层面出现率高于正常生理状态,差异有统计学意义[29.3%(94/321)比16.4%(52/317),χ2=14.993,P<0.001].静态和动态观察,均见泪囊内泪液多于鼻泪管.结论 在仰卧位、闭眼(绝无瞬目)条件下,正常泪囊-鼻泪管移行部后外侧壁存在压迹,泪囊鼻泪管的管腔有自主性、节段性开-闭活动和泪液输送.(中华眼科杂志,2018, 54:205-211)

关键词：鼻泪管、眼泪、磁共振成像、仰卧位

所属期刊栏目：54

在线出版日期：2018-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：205-211