泪膜客观散射指数对干眼诊断价值的研究

摘要：

目的 探讨泪膜客观散射指数在干眼诊断中的意义.方法 前瞻性病例对照研究.选取2016年7至10月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者53例(53只眼)作为干眼组,其中男性18例,女性35例;平均年龄(37.3±7.2)岁.选取健康志愿者32名(32只眼)作为对照,其中男性10名,女性22名;平均年龄(38.1±13.8)岁.所有被检查者均按如下顺序进行检查:(1)眼表疾病评分指数(OSDI)问卷调查;(2)视觉质量检测;(3)泪膜脂质层厚度测量;(4)泪膜破裂时间测定;(5)Schirmer I检测.视觉质量使用双通道视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)检测,获取调制传递函数(MTF)截止频率、基础客观散射指数及总客观散射指数值,通过计算得出泪膜客观散射指数(TF-OSI),并对比两组受试者TF-OSI之间的差异,明确TF-OSI与其他干眼客观指标间的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究该参数对于干眼诊断的敏感性和特异性.两组数据比较采用独立样本t检验,性别差异使用卡方检验;干眼组中各项参数间相关性分析使用Spearman相关分析法.结果 干眼组MTF截止频率(32.07±11.95)明显低于对照组(39.38±9.44)(t=-3.096,P=0.003);TF-OSI平均值(0.50±0.43)明显高于对照组(0.21±0.16)(t=4.300,P=0.000),干眼患者TF-OSI离散度(0.52±0.81)明显高于对照组(0.12±0.06) (t=3.546,P=0.001).TF-OSI平均值与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.365,P=0.007),与MTF截止频率呈负相关(r=-0.368,P=O.007),与TF-OSI离散度呈正相关(r=0.581,P=O.000).TF-OSI对干眼诊断价值:TF-OSI平均值诊断干眼的敏感性为0.736,特异性为0.762,曲线下面积为0.764;TF-OSI标准差诊断干眼的敏感性为0.811,特异性为0.810,曲线下面积为0.900.结论 干眼患者泪膜客观散射指数平均值和离散度均增加,该参数凭其特有的优势可成为辅助诊断干眼的新方法.

关键词：干眼综合征、眼泪、诊断显像、光、散射、辐射、疾病严重程度指数、敏感性与特异性

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分类号：R77;R58

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才学科骨干基金2014-3-016High level Talents in Beijing Health Bureau2014-3-016

在线出版日期：2017-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：668-674