多焦点与单焦点散光型人工晶状体植入术后的视功能研究

摘要：

目的 比较Acrysof IQ Restor toric (ART)散光矫正型多焦点IOL和Acrysof IQ toric (Toric)单焦点IOL植入后患者的视功能状态和满意度.方法 前瞻性非随机对照Ⅲ期临床试验.选取2013年3月至2014年12月,在河南省立眼科医院行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的合并散光的年龄相关性白内障患者56例(64只眼),按患者自愿选择植入单焦点或多焦点IOL的原则分为2组,ART组28例(31只眼),年龄41.0～ 72.0岁,平均61.5岁.Toric组28例(33只眼),年龄42.0 ～ 75.0岁,平均63.5岁.术后随访3个月,主要观察指标包括裸眼远(5m)、中(70 cm)、近(40 cm)视力,最佳矫正远、中、近视力,离焦曲线,残余屈光度数,晶状体旋转度,对比敏感度及患者满意度.应用SPSS 16.0软件包处理数据,对患者术后视力、术后残余散光度、IOL轴向旋转度及对比敏感度进行独立样本t检验,患者术前与术后角膜散光度数进行配对设计t检验,患者术后脱镜率及光晕发生率进行x2检验,视力满意度评分进行秩和检验.结果 两组患者术前各参数差异均无统计学意义.术后3个月ART组患者平均裸眼远视力0.04±0.05,平均裸眼中视力0.24±0.15,平均裸眼近视力0.20±0.24;Toric组患者平均裸眼远视力0.06±0.04,平均裸眼中视力0.30±0.13,平均裸眼近视力0.47±0.21,两组患者裸眼远视力差异无统计学意义(t=0.79,P=0.433),而裸眼中视力和近视力ART组优于Toric组(t=2.74,P=0.008;t=3.45,P＜0.01),试验组焦点深度范围5.50 D (+2.00～-3.50 D),对照组为2.50 D(1.00～-1.50 D).试验组术后平均残余散光度数(-0.45±0.41)D,对照组术后平均残余散光度数(-0.41±0.32)D,两组术后平均残余散光度差异无统计学意义(t=1.05,P=0.304).术后3个月ART组IOL平均旋转2.95°±1.34°,Toric组IOL平均旋转2.75°±1.64°,两组之间差异无统计学意义(t=0.67,P=0.452).ART组术后脱镜率达到85.7％,Toric组为32.1％.视远满意度评分两组间差异无统计学意义(Z=0.71,P＞0.05),而视中和视近满意度评分差异有统计学意义(Z=2.27,P＜0.05;Z=2.60,P＜0.05).结论 ToricIOL和ART IOL均能较好地矫正散光,而且ART IOL可为合并角膜散光的白内障患者提供良好的远、中、近视力,残余屈光度预测性好,晶状体旋转稳定性和光学性能较好,提高了合并散光白内障患者的脱镜率和满意度.

关键词：超声乳化白内障吸除术、晶体、人工、散光、视敏度

所属期刊栏目：53

分类号：R77;R47

在线出版日期：2017-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：274-280