青光眼睫状体炎综合征房水CMV IgG抗体白蛋白校正比值的研究

摘要：

目的 研究巨细胞病毒(CMV)免疫球蛋白G(IgG)抗体经白蛋白校正后比值在检测青光眼睫状体炎综合征(PSS)患者房水CMV IgG抗体表达中的应用价值.方法 病例对照研究.收集2009年10月至2015年10月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科确诊为PSS患者42例(42只眼)作为病例组,其中男性26例,女性16例,年龄27~71岁.同期收集POAG患者20例作为青光眼对照组,细菌性眼内炎和视网膜坏死共30例作为炎性对照组.3组患者均常规抽取外周血和房水,分别采用ELISA法检测血清及房水中的CMV IgG抗体,散射免疫比浊法检测血清及房水中的白蛋白浓度;PCR检测房水中的CMV脱氧核糖核酸(DNA).房水和血清CMV IgG抗体测定值经房水和血清白蛋白校正后得出房水CMV IgG校正比值,比值>0.60认为有眼内抗体生成.以受试者特征曲线评估房水CMV IgG抗体校正比值在CMV DNA阳性PSS组及对照组的诊断效能.采用SPSS Statistics19统计软件进行ANOVA、Mann-Whitney秩和检验及卡方检验.结果 PSS组、炎性对照组和POAG组房水CMV IgG抗体的检出率分别为76.2%、100.0%和10.0%,PSS组房水中抗体水平高于POAG组,差异具有统计学意义(Z=4.23,P<0.01).3组房水和血清CMV IgG抗体测定值经房水和血清白蛋白校正后,校正比值的阳性率分别为71.4%、3.3%和0.0%,PSS组房水CMV IgG校正比值阳性率高于炎性对照组和POAG组,差异具有统计学意义(χ2=30.38,P<0.01;χ2=24.89,P<0.01).校正比值的灵敏度为75.0%,特异度为98.0%,曲线下面积为0.942(95%置信区间,0.859~0.984),高于CMV IgG抗体测定值的曲线下面积(Z=6.19,P<0.01).PSS组房水CMV IgG抗体校正比值阳性率(71.4%)高于CMV DNA阳性率(47.6%),差异具有统计学意义(χ2=4.00,P=0.045).结论 经房水和血清白蛋白校正后的房水CMV IgG抗体校正比值,可有效提高房水CMV IgG抗体检测的特异性,与PCR联合检测,可提高检测的敏感性,该方法有助于提升病毒核酸检测阴性PSS患者的实验诊断水平.

关键词：青光眼、虹膜睫状体炎、眼房水、巨细胞病毒、免疫球蛋白G、血清白蛋白

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分类号：R77;R71

资助基金：中国科技部重大仪器专项2012YQ12008003;国家卫计委公益性行业科研专项201302015;上海市卫生计生委课题20124093 National Major Scientific Equipment Program2012YQ12008003;Special Scientific Research Project of Health Professions201302015;Scientific Research Project of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning20124093

在线出版日期：2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：104-108