视网膜血管形态及眼血流状态与颈内动脉狭窄的相关性研究

摘要：

目的 分析视网膜血管形态和眼血流状态与颈内动脉狭窄的相关性.方法 回顾性系列病例研究.收集首都医科大学附属北京友谊医院眼科2014年1月至2016年1月头颈部CT血管造影检查的141例患者的资料,根据诊断标准分成颈内动脉无狭窄组(19例)、轻度狭窄组(50)例、中度狭窄组(53例)、重度狭窄和闭塞组(19例).利用彩色眼底照相和IVAN软件测量视网膜血管管径,应用彩色多普勒超声成像检测眼部血流参数,包括收缩期峰值流速(PSV),舒张末期血流速度(EDV)阻力指数(RI),搏动指数(PI).对计数资料进行x2检验,计量资料进行组间秩和检验,相关性检验应用Spearman进行检验.结果 无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄和闭塞组男女性别比分别是12/7、31/19、28/25、12/7,差异无统计学意义(x2=0.79,P=0.85).各组年龄分别为(64.1±8.3)、(54.3±14.3)、(68.9±11.8)、(59.1±8.0)岁,差异无统计学意义(x2=0.15,P=0.68).颈内动脉无狭窄组的动脉管径为(1 64.5± 15.6).μm,静脉管径为(245.6±20.0) μm,动静脉比值为(0.7±0.1).无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度组之间进行比较,差异无统计学意义(x2动脉管径=6.92,P动脉管径=0.08;x2静脉管径=4.16,P静脉管径=0.25;x2动静脉比值=1.38,P动静脉比值=0.71).视网膜中央动脉PSV,分别为(14.6±3.6)、(34.4±13.2)、(35.7±14.6)、(42.3±19.0)cm/s,差异有统计学意义(x2=13.44,P＜0.01).睫状后动脉的PSV分别为(17.6±6.5)、(15.0±4.6)、(13.4±4.3)和(11.0±3.2)cm/s,差异有统计学意义(x2=22.71,P＜0.01).EDV分别为(5.90±2.2)、(5.1±2.1)、(4.3±1.5)和(4.3±4.8)cm/s,差异有统计学意义(x2=20.36,P＜0.01).应用Spearman检验发现视网膜中央动脉的管径、视网膜中央动脉PSV和EDV、睫状后动脉的PSV和EDV与颈内动脉管径之间存在相关性,但不具有线性相关性(r视网膜中央动脉管径=-0.23,P视网膜中央动脉管径=0.01;r视网膜中央动脉PSV=-0.29,P视网膜中央动脉管径＜0.01;r睫状后动脉PSV=-0.34,P睫状后动脉PSV＜0.01;r睫状后动脉EDV=-0.35,P睫状后动脉EDV＜0.01).结论 颈内动脉管径与视网膜动脉管径、视网膜中央动脉的PSV和EDV、睫状后动脉的PSV和EDV之间存在相关性.当颈内动脉狭窄时,视网膜中央动脉PSV、睫状后动脉PSV和EDV值会有显著性改变.

关键词：颈动脉狭窄、视网膜血管、局部血流、血流速度

所属期刊栏目：52

分类号：R77;R587.1;R445.1

在线出版日期：2017-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：905-910