角结膜复合迷芽瘤一例

摘要：

患者男性,78岁.2015年因右眼余肉生长伴视物不见2年,加重2个月首诊于天津市眼科医院.左眼曾于40年前行左眼胬肉切除手术,术后无病理检查结果.高血压病史伴脑血管病史20余年.眼部检查:右眼视力眼前手动,结膜无充血,睑裂部球结膜可见结膜下组织增生、肥厚,呈楔形纤维血管膜,横贯整个角膜,约17 mm×5 mm.两侧边界清楚,表面光滑,质软,移动度差,与下方组织粘连紧密,无压痛(图1).眼后段窥不入,指测眼压正常,眼球外转受限.左眼视力0.8,鼻侧结膜下纤维血管组织增生长入角膜缘内2 mm,晶状体皮质及核混浊,眼压15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其余无异常.术前眼B超显示双眼玻璃体轻度混浊,视网膜未见明显异常(图2).首诊诊断:右眼角结膜肿物.于2015年11月在局部麻醉下行右眼角结膜肿物切除术联合结膜移植+角膜多层羊膜移植术,术中见肿物与角膜前弹力层粘连紧密,侵及浅基质层,结膜缺损处采用取上方结膜片移植,角膜伤口给予3层羊膜覆盖移植,术后给予治疗性绷带镜(图3),0.5％左氧氟沙星滴眼液4次/d、普拉落芬、表皮生长因子滴眼液每日4次滴眼预防感染、促进伤口愈合.切除组织送病理检查,结果显示结膜上皮不规则增生,结膜下纤维血管组织增生,横纹肌组织伴分化成熟的脂肪组织(图4).免疫组织化学染色证实,瘤组织中主包含脂肪组织、横纹肌组织、异常的厚壁血管及大量新生血管(图5～7).

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在线出版日期：2016-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：534-535