单眼选择性激光小梁成形术对双眼原发性开角型青光眼的疗效

摘要：

目的 观察单眼选择性激光小梁成形术(SLT)对双眼POAG患者双眼降眼压的疗效.方法 采用自身对照临床研究.研究对象为2010年2月至2014年4月在北京大学第三医院眼科长期就诊的双眼POAG患者32例,双眼应用相同降眼压药物治疗,对眼压较高的一只眼行SLT治疗.术前及术后1h、1周、1个月、3个月和6个月进行相关检查,除SLT后1h时只检查眼压(Goldmann眼压计)外,其余时间点均进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底及视野检查.以眼压下降≥3.0 mmHg,或者下降幅度≥20％为激光治疗成功标准,采用配对t检验(bonferroni矫正)比较激光后各个时间点眼压与激光前的基线眼压;采用单因素方差分析对眼压下降幅度百分比进行比较;采用线性相关分析,对治疗眼和未治疗的对侧眼术后6个月时眼压下降的幅度以及各自和术前基线眼压进行相关分析,对抗青光眼药物应用种类和术后6个月眼压下降的幅度进行相关分析.结果 双眼POAG患者SLT术前治疗眼基线眼压为(18.9±2.5)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),激光后1周、1个月、3个月、6个月平均眼压下降值分别为:(1.7±2.9)mmHg、(2.5±3.4)mmHg、(3.5±2.8)mmHg、(3.4±2.5)mmHg,眼压下降幅度为(8±16)％、(13±13)％、(18±14)％、(18±12)％(与基线比P均＜0.01).SLT后1周、1个月、3个月、6个月时的治疗眼成功率分别为38％、52％、50％、60％.未治疗的对侧眼激光前基线眼压为(17.3±2.4)mmHg,激光后1周、1个月、3个月、6个月眼压下降平均值分别为:(1.1±2.0) mmHg、(1.0±2.7) mmHg、(2.6±2.2) mmHg、(2.5±2.2)mmHg(与基线比P均＜0.01).术后6个月时治疗眼和未治疗的对侧眼眼压下降的幅度分别和术前眼压呈正相关(R=0.63,P＜0.01;R=0.60,P＜0.01).术后6个月时治疗眼和未治疗眼眼压下降的幅度呈正相关(R=0.66,P＜0.01).所有患者均不需再次激光治疗或者手术治,抗青光眼药物应用均维持了与术前相同的方法.结论 对于降眼压药物治疗眼压控制不良、平均眼压在18.0 mmHg左右的双眼POAG患者,单眼STL术后6个月术眼眼压进一步降低,对对侧未治疗眼的眼压也有一定的持续降眼压作用.

关键词：青光眼、开角型、小梁切除术、激光疗法、眼内压

所属期刊栏目：52

分类号：R775.2;R276.7;R988.1

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：410-415