脑脊液CXCL12、PDGF及CXCL14水平和变化与视神经炎和视神经脊髓炎的关系

摘要：

目的 探讨视神经炎和视神经脊髓炎(NMO)患者脑脊液中趋化因子12(CXCL12)、血小板源性生长因子(PDGF)及趋化因子14(CXCL14)的水平和变化在视神经炎和NMO的预后和转归方面的预测价值.方法 回顾性系列病例研究.收集2012年9月至2013年9月就诊于解放军总医院神经眼科的视神经炎患者35例,NMO患者10例及颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者10例的临床资料及脑脊液检测结果.用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测脑脊液中CXCL12 、PDGF及CXCL14的浓度.采用单因素方差分析(ANOVA)比较不同疾病、不同视神经炎发病时期、视神经炎磁共振成像扫描(MRI)表现及视神经炎是否复发等情况下脑脊液中CXCL12、PDGF及CXCL14含量的差异,组间的两两比较采用LSD法.ON不同发病时期MRI阳性率的比较采用确切概率法检验.同时对CXCL12、PDGF及CXCL14含量与白细胞数、IgG含量及蛋门质含量等参数进行相关性分析.结果 视神经炎组(4.39±0.51、2.51 ±0.39、8.65± 1.55)和CVST组(4.84±0.49、2.79±0.47、10.53± 1.11)脑脊液CXCL12、PDGF、CXCL14的水平均明显高于NMO组患者(3.69±0.35、2.04±0.24、7.05±0.94)(F=14.593、10.060、10.003,P值均＜0.01),其中CVST组患者脑脊液CXCL12、PDGF、CXCL14水平高于视神经炎组;视神经炎急性期组(4.63±0.50、2.65±0.40)和CVST组(4.84±0.49、2.79±0.47)脑脊液中CXCL12、PDGF水平比视神经炎平稳期组(4.13±0.39、2.34±0.32)高(F=8.823、4.906,P=0.001、0.012);35例视神经炎患者中28例进行了颅脑或眼眶MRI检查,MRI检查阳性组(3.96±0.30、2.23±0.16)的患者脑脊液CXCL12及PDGF水平高于阴性组(4.64±0.42、2.62±0.42)的患者(t=-4.754、-2.977,P＜0.001、0.006);此外,脑脊液中CXCL12与PDGF水平变化有相关性(P＜0.01).结论 CXCL12和PDGF等促进髓鞘再生的因子在视神经炎和NMO患者脑脊液中浓度的降低,可能预示患者髓鞘的修复能力较差,预后和转归不良.

关键词：视神经炎、视神经脊髓炎、趋化因子CXCL12、血小板源性生长因子、趋化因子、CXC

所属期刊栏目：51

分类号：R743.32;R563;R445.2

资助基金：国家高技术研究发展计划（863计划）2015AA020511

在线出版日期：2016-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：901-906