改良Tenon囊下麻醉在水平斜视矫正术中的应用

摘要：

局部麻醉下的斜视矫正手术相比于全身麻醉,可以完成术中调整缝线,明显地提高一次手术的成功率[1].局部麻醉手术的关键是术中疼痛的抑制,理想的麻醉方式既能够较好抑制术中牵拉肌肉带来的疼痛,同时又不影响眼外肌的运动.近年来,人们开始尝试单纯表面麻醉下的斜视矫正术[2],然而表面麻醉药物对于结膜下的渗透困难,有学者联合结膜下注射麻醉或Tenon囊下麻醉,增强了镇痛的效果[3],然而结膜下麻醉带来的结膜水肿,甚至结膜下出血,影响了手术操作的视野,而传统Tenon囊下麻醉,由于麻醉药物剂量大及给药位置偏后,同样可能引起结膜下的水肿或出血,还会带来眼球运动的受限,给术中调整缝线带来困难[4].我们尝试在Tenon囊下,肌腱周围给予少量(1 ml)2％利多卡因,辅助表面麻醉,取得了较好的抑制疼痛的效果.另一方面,监护下麻醉(monitored anesthesia care,MAC)因其有效的镇静、镇痛作用,被应用于斜视矫正术.这也已成为我们临床较常规的做法.本文比较了改良Tenon囊下+表面麻醉和MAC+表面麻醉下的疼痛评分,并报道如下.

机标关键词：tenon囊下麻醉、水平斜视矫正术

所属期刊栏目：51

分类号：R77;R775

在线出版日期：2015-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：778-780