轴性高度近视眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后屈光度数误差分析

摘要：

目的 分析轴性高度近视眼超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后屈光误差原因以及优化Haigis公式和SRK/T公式的准确性.方法 回顾性研究.选取2008年5月至2013年12月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的137例(137只眼)轴性高度近视眼白内障(眼轴≥26 mm)患者.术前IOL Master测量眼轴长度、角膜屈光力(K)、前房深度,应用优化Haigis公式及SRK/T公式预留IOL度数,主觉验光确认手术前后屈光状态.术中植入单焦点可折叠IOL,预留度数以优化Haigis公式在-1.96 D～-7.39 D.应用两公式术后3个月平均绝对屈光度数误差值(MAE)按眼轴长度分组为26 mm≤眼轴长度≤28 mm,28 mm＜眼轴长度≤30 mm,30 mm＜眼轴长度≤32 mm,32 mm＜眼轴长度≤34 mm和按K分组为40.00～ 42.00 D,42.01～ 44.00 D,44.01～46.00 D,46.01 ～ 48.00 D后分别进行单因素方差分析,应用直线相关、P-P图正态分布检验、Bland-Altman图及直线回归对两个公式的准确性进行比较.结果 (1)IOL度数与眼轴长度、K、前房深度以及术前近视度数回归关系为P=118.966-1.860眼轴长度-1.255K (F=472.86,P=0.00).(2)按眼轴长度分组单因素方差分析:应用优化Haigis公式术后3个月平均绝对屈光度数误差值(MAE)组间差异均无统计学意义(F=2.73,P=0.06).SRK/T公式术后3个月MAE中26 mm≤眼轴长度≤28 mm组(-0.05± 1.04)D与30 mm＜眼轴长度≤32mm组(0.94±1.21)D、32 mm＜眼轴长度≤34mm组(0.84±0.86)D组间存在统计学差异(t=-0.99,P=0.00;t=-0.89,P=0.00),其余各组间差异无统计学意义.按K分组单因素方差分析:应用优化Haigis公式和SRK/T公式术后3个月MAE各组间差异均无统计学意义(F=0.32,P=0.81;F=0.56,P=0.65).(3)优化Haigis公式和SRK/T公式预留度数的一致性范围(差值均数±1.96)为(-1.6,1.0)D.术前应用SRK/T公式和优化Haigis公式预留屈光度与术后3个月实际屈光度数均存在直线关系(F=9.35,P=0.00;F=7.85,P=0.00).结论 眼轴长度为影响轴性高度近视白内障术后屈光误差的主要因素,其次为K.对于长眼轴患者,SRK/T公式和优化Haigis公式预测的一致性较好.在不同眼轴长度分段中,优化Haigis公式准确性无明显差异,SRK/T公式在眼轴长度为26 ～28 mm较眼轴长度为30～34 mm误差小.而两公式在不同K分段中的准确性无明显差异.

关键词：近视、超声乳化白内障吸除术、晶体,人工、晶体植入,眼内、轴长度,眼

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在线出版日期：2015-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：276-281