真菌性眼内炎常见病因及致病菌种分析

摘要：

目的 探讨真菌性眼内炎的致病因素、常见类型及实验室检查结果的特点.方法 回顾性系列病例研究.收集2000年1月至2012年12月年间就诊于山东省眼科研究所青岛眼科医院的81例真菌培养阳性的眼内炎患者资料,研究真菌性眼内炎的主要致病因素、常见类型和实验室检查结果.结果 外源性真菌性眼内炎占90.1％(73/81),其中43例是继发于真菌性角膜溃疡,27例是角膜穿通伤所致,3例继发于眼部其他手术.内源性真菌性眼内炎占9.9％(8/81),其中4例与药物使用有关.共有67例患者进行了涂片显微镜查菌丝,阳性率为77.6％(52/67),其中前房积脓阳性率为80.0％(16/20),玻璃体阳性率为76.6％(36/47).81份眼内炎患者标本共培养出10个菌属18个菌种,主要的致病菌依次为镰刀菌属60.5％(49/81)、曲霉属21.0％(17/81)和念珠菌属6.2％(5/81).继发于角膜溃疡的患者中镰刀菌占88.4％(38/43),角膜穿通伤患者中曲霉菌占40.7％(11/27),内源性眼内炎患者中曲霉菌占50.0％ (4/8).镰刀菌和曲霉菌对伏立康唑、两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑的总敏感率分别为84.7％(33/39)、71.8％(28/39)、43.6％(17/39)、17.9％(7/39)和7.7％(3/39).结论 真菌性眼内炎的主要类型是外源性眼内炎,真菌性角膜溃疡和角膜穿通伤是真菌性眼内炎的主要病因.镰刀菌、曲霉菌和念珠菌是真菌性眼内炎的主要致病菌,其中镰刀菌是继发于真菌性角膜溃疡的眼内炎的首位致病菌,曲霉菌是穿通伤后真菌性眼内炎的首位致病菌.内源性真菌性眼内炎的主要病因是药物使用,首位致病菌是曲霉菌.前房液和玻璃体液涂片查找菌丝是诊断真菌性眼内炎的有效方法.镰刀菌属和曲霉属对伏立康唑和两性霉素B的敏感性高.

关键词：眼内炎、眼感染,真菌性、抗真菌药、回顾性研究

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在线出版日期：2014-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：808-813