二次眼球裂伤导致的交感性眼炎
患者男性,72岁,农民.主因“右眼木柴崩伤后2周,左眼视物下降10d”于2013年1月23日就诊于北京大学人民医院眼科中心门诊.患者就诊2周前木柴崩伤右眼,感流泪,无出血,未予诊治.10 d前左眼视力逐渐下降.眼科检查:裸眼视力右眼眼前手动,左眼0.02(矫正不提高),眼压双眼15 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa,Goldmann眼压计).右眼球结膜混合充血,鼻侧巩膜局限隆起,呈紫红色(图1),压痛(-),角膜大片斑翳,角膜后沉着物(keratic precipitates,KP)窥不清,前房存在,房水闪光窥不清,虹膜震颤,瞳孔不规则散大,对光反射消失,晶状体皮质混浊(成熟期),向颞上方移位,眼底窥不清.左眼球结膜混合充血,角膜清亮,尘状Kp(+),周边前房浅,房水闪光(+),虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应存在,晶状体核性混浊,视盘边界欠清,轻充血,后极部视网膜水肿,周边部脉络膜脱离.B超提示:右眼玻璃体混浊,球壁回声增宽、减弱;左眼黄斑区限局隆起,后极部球壁回声增宽、减弱,玻璃体腔内见一强回声光带,其下可及液性暗区(图2).超声生物显微镜检查提示:左眼全周睫状体脱离(图3).荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查提示:右眼窥不清;左眼视乳头高荧光、边界不清,后极部弥漫点状高荧光(图4).OCT相干光断层扫描检查提示:左眼黄斑水肿(图5).追问病史:患者36年前曾因车祸碰伤右眼,于当地医院行清创缝合术,具体不详,术后右眼视力0.02,未继续治疗.
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2014-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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