羊膜提取液对兔准分子激光角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊的影响

摘要：

目的 探讨羊膜提取液(AE)对兔PRK术后haze的影响及机制.方法 实验研究.36只新西兰白兔(72只眼)用随机数字表法随机分为3个组(实验组、激素组与空白组),构建PRK动物模型,术后实验组滴用AE,激素组滴用0.1％磷酸地塞米松眼液,空白组滴用不含AE的赋形剂眼液.用裂隙灯眼前节照相记录haze的形态,荧光素钠染色观察角膜上皮的修复,TUNEL法观察角膜基质细胞的凋亡,免疫荧光法观察角膜基质细胞α-SMA的表达.用Kruskal-Wallis H检验对haze 分级评分进行统计学分析,用方差分析及LSD-t检验进行多组间均数的比较,用Spearman等级相关分析对haze形成与TUNEL阳性细胞及α-SMA表达量进行相关性分析.结果 72只兔眼角膜上皮均在PRK术后6d内完全修复,实验组、激素组及空白组角膜上皮平均修复时间分别为(4.12±0.62)、(5.25±0.78)及(4.96±0.73)d,组间比较差异有统计学意义(F=14.144,P＜0.01).3个组术后1周均开始出现不同程度的haze,3～4周时尤其明显,术后8周减轻.实验组角膜haze程度与激素组和空白组比较,术后1周(H=3.995,12.77;P＜0.05)、4周(H=4.468,9.003;P＜0.01)及8周(H=4.397,5.744;P＜0.05)均较低.术后1周实验组、激素组及空白组TUNEL阳性细胞数分别为(2.2500 ±0.3750)、(4.5000±0.7500)和(7.1250 ±0.9063)个/高倍视野,实验组与空白组和激素组比较差异均有统计学意义(t =4.26,8.13;P＜0.01);术后4周空白组仍有表达,但实验组、激素组未见明显阳性细胞表达;术后8周3个组均未见明显TUNEL阳性细胞表达.术后1～8周,α-SMA在空白组、激素组的角膜基质浅层均有阳性表达,且2个组术后4周阳性细胞数目较1周增高,术后8周较4周的阳性细胞数目减少.术后1～8周,α-SMA在实验组均为阴性表达.实验组与激素组、空白组相比,术后1周(t=28.62,36.55;P＜0.01)、4周(t=30.40,35.96;P＜0.01)、8周(t=34.02,38.32;P＜0.01)差异均有统计学意义.Spearman等级相关分析,显示haze形成与TUNEL阳性细胞表达量(r =0.881,P＜0.01)及α-SMA表达量(r=0.710,P＜0.01)呈正相关.结论 AE可有效抑制PRK术后haze的形成,其机制可能与AE能够降低角膜细胞的凋亡,减少肌成纤维细胞的生成与聚集,从而减少胶原与瘢痕形成有关.

关键词：羊膜、角膜混浊、角膜外科手术、激光、细胞凋亡、肌动蛋白类

所属期刊栏目：50

分类号：R779.63;R312;R917

资助基金：国家自然科学基金;福建省自然科学基金;湖南省卫生厅科学研究项目

在线出版日期：2014-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：42-50