不同类型糖尿病黄斑水肿患者视网膜敏感度和视力与黄斑厚度相关性分析

摘要：

目的 探讨不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑部视网膜敏感度、固视情况、最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度之间的相关性.方法 回顾性系列病例研究.选择2011年1月至2012年1月上海交通大学附属第一人民医院眼科门诊及内分泌科会诊诊断为DME的52例(83只眼)患者的临床资料,记录患者的全身情况和疾病史,采用国际标准化视力表检查所有患者的最佳矫正视力,相干光断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度,微视野机检测视网膜敏感度、固视稳定性和固视位置.不同类型DME患者的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、视网膜敏感度的分析采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验;对固视情况的分析采用Fisher确切概率检验;各因素间的相关性分析采用Pearson相关分析,等级资料采用Spearman相关分析;与视网膜敏感度相关因素的分析采用多元回归分析.结果 83只眼中,局限型DME47只眼(56.63％),弥漫型DME20只眼(24.10％),缺血型DME5只眼(6.02％),增生型DME11只眼(13.25％).不同类型DME患者的最佳矫正视力(F=12.737,P＜0.01)、黄斑中心凹视网膜厚度(H=31.504,P＜0.01)、视网膜敏感度(F=14.760,P＜0.01)、固视稳定性(x2=23.47,P＜0.01)和固视位置(x2 =21.01,P＜0.01)的差异均有统计学意义.除增生型外(r=0.43,P=0.19),其他各型DME患者的LogMAR视力与黄斑中心凹视网膜厚度均呈正相关(r =0.56 ～0.62,P值均＜0.01);视网膜敏感度与黄斑中心凹视网膜厚度和LogMAR视力之间亦存在负相关性(r=-0.62、-0.68,P值均＜0.01).多元回归分析结果发现,LogMAR视力值、黄斑中心凹视网膜厚度是与视网膜敏感度相关的独立因素(t=-5.52、-4.24,P值均＜0.01).结论 不同类型DME在形态学和功能学上具有差异.从局限型、弥漫型到缺血型逐步加重,体现了DME病变的进展过程.联合视力、OCT、微视野检查结果能够对黄斑水肿病变程度进行全面的评估.

关键词：黄斑水肿、糖尿病视网膜病变、中央凹、视敏度、视野

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资助基金：国家科技重大专项2011ZX09302-007

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1081-1088