真性小眼球患者眼底改变及相干光断层扫描图像分析

摘要：

目的 探讨真性小眼球患者眼底改变及其相干光断层扫描(OCT)图像特点.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年6月至2010年12月在中山大学中山眼科中心就诊的12例(23只眼)真性小眼球(眼轴≤20.0 mm)患者的临床资料,及与其年龄和性别匹配的23名(23只眼)健康人资料.行常规眼部检查、眼压测量、眼轴测定、前房深度测量、屈光度检查、免散瞳眼底照相及频域相干光断层扫描(SD-OCT)检查;分析真性小眼球患者的视网膜和视乳头的OCT图像特征.采用独立样本t检验比较健康人与真性小眼球者视网膜厚度的差异,以及真性小眼球继发青光眼和无青光眼患者视网膜厚度的差异.采用Pearson相关分析法分析眼轴与视网膜厚度的相关性.结果 12例真性小眼球患者平均年龄(25.O±13.1)岁,平均眼轴(17.30±1.66) mm.13只眼继发青光眼,平均眼压为(28.62±9.18)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);10只未继发青光眼者平均眼压为(14.96 ±3.21)mm Hg.OCT图像显示,真性小眼球患者黄斑中心凹视网膜厚度均增厚,中心凹处可见不同程度的神经纤维层、节细胞层、内丛状层、内核层和外丛状层,外核层增宽;5只眼黄斑区视网膜局部褶皱形成突向玻璃体腔,视网膜内小囊形成;3只眼后极部视网膜神经上皮层浆液性浅脱离,其中2只眼浅脱离下方视网膜色素上皮散在点状小突起.10只单纯真性小眼球眼和4只继发早期青光眼者视乳头呈拥挤状,周围视网膜增厚,9只继发晚期青光眼者则表现为视杯扩大加深.真性小眼球平均黄斑中心凹视网膜厚度”(335.65 ±91.45) μm”较健康人”(192.72±11.18) μm”明显增加(t=10.50,P=0.000);继发青光眼者的平均黄斑中心凹视网膜厚度”(323.70±104.09) μm”较单纯真性小眼球者”(403.50±130.24) μm”薄;23只眼黄斑中心凹视网膜厚度与眼轴呈负相关关系(R=-0.797,P=0.001).结论 真性小眼球患者黄斑结构发育不良,视乳头结构拥挤.OCT图像可清晰地显示真性小眼球黄斑视网膜及视乳头结构的病变,对真性小眼球及其并发症的认识和诊治有帮助,也为真性小眼球的发现提供了一种新手段.

关键词：小眼、眼底、体层摄影术,光学相干

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资助基金：广东省自然科学基金2011010006046

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1069-1074