Ⅱ期囊袋内和睫状沟人工晶状体植入矫正儿童先天性白内障术后无晶状体眼的疗效比较

摘要：

目的 比较儿童先天性白内障术后无晶状体眼行Ⅱ期囊袋内与睫状沟人工晶状体(IOL)植入术的临床效果.方法 病例对照研究.观察2005年9月至2011年8月温州医学院附属眼视光医院收治的先天性白内障摘除术后无晶状体眼的患儿,能够坚持随访1年以上且资料完整的病例共44例(60只眼).收集资料包括先天性白内障摘除的年龄、Ⅱ期IOL植入的年龄和眼轴、随访时间、术后并发症、术后最佳矫正视力(BCVA)及屈光状态.视力测量采用标准对数视力表,进行统计分析时转换成Log MAR视力.术中囊袋能够分离且前后囊膜足以包绕支撑IOL的病例行囊袋内IOL植入术,否则行睫状沟IOL植入术.根据IOL植入位置的不同分为囊袋组22例(30只眼)和睫状沟组20例(30只眼).囊袋组及睫状沟组的并发症及合并症比较采用x2检验或Fisher确切概率法；人口资料及手术前后屈光相关资料采用独立t检验或Wilcoxon秩和检验.结果 术后1周及1年的平均等效球镜在囊袋组为1.00D(-2.13 ～3.38 D),0.69 D(-2.25～2.38 D),睫状沟组为0.00 D,(-3.50～3.00 D),-0.50 D,(-3.25 ～2.50 D),两组差异无统计学意义(Z=-1.01,P=0.31;Z=-0.53,P=0.60).末次随访能够配合标准对数视力表检查者,囊袋组BCVA中位数(间距)为0.20(0.05,0.70),睫状沟组为0.20(0.05,0.60),两组间差异无统计学意义(Z=-1.06,P=0.29).两组间眼球震颤发生率囊袋组为33.3％ (10/30),睫状沟组为63.3％ (19/30),两组间相比,差异有统计学意义(x2=5.41,P=0.02),斜视、继发性青光眼、角膜带状变形的发生率在囊袋组为36.7％ (11/30)、3.0％(1/30)、10.0％ (3/30),睫状沟组为23.3％(7/30)、3.0％(1/30)、13.3％(4/30),两组间相比,差异无统计学意义(斜视:x2=1.27,P=0.26;继发性青光眼:x2=0.16,P=0.69;角膜带状变形:P=1.00).结论 儿童先天性白内障摘除术后无晶状体眼Ⅱ期IOL植入术,在1至6年的随访期内,囊袋内植入和睫状沟植入在术后视力和并发症方面无明显差异.

关键词：无晶状体,白内障后、晶体,人工、晶体植入,眼内、晶体囊

所属期刊栏目：49

资助基金：温州市科技计划基金资助项目Y20100040

在线出版日期：2013-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：700-705