甲状腺相关眼病403例临床分析

摘要：

目的 总结甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征以及眼部病变发生发展的影响因素.方法 回顾性系列病例研究.收集四川大学华西医院眼科2009年11月至2012年6月诊治的403例甲状腺相关眼病患者的临床资料,包括眼部检查、影像学检查及甲状腺功能测定情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,对影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 TAO多发于40岁以上人群,性别之间差异无统计学意义(x2 =0.133,P =0.670),以双眼患病多见.本组中甲状腺功能异常303例,甲状腺机能亢进289例.甲状腺机能亢进患者行Ⅰ131治疗62例,之后51例(82.26％)发生甲状腺功能减退,其中64.71％患者出现眼征或症状加重.甲状腺功能异常患者TAO严重程度2级以上(67.66％)以及CAS评分(即临床活动性评分标准)4分以上者(40.29％)均较甲状腺功能正常组严重度2级以上(37.00％)及活动度4分以上者(21.32％)高.33.75％患者以眼睑水肿为就诊原因；78.41％患者出现眼睑肿胀,75.93％上睑挛缩及83.37％上睑迟落,10.42％患者睑裂闭合不全,49.38％眼球运动受限,9.43％角膜受累；CT显示直肌受累频率依次为下内上外直肌.在83例吸烟者(男女比例为27∶1)中有56例(67.47％) TAO严重度在4级以上.结论 对于甲状腺功能异常的患者,TAO的严重程度与甲状腺的功能控制状况有关,Ⅰ131治疗甲状腺功能亢进后出现甲状腺功能减退与眼病的加重有关,吸烟与眼病严重度有一定关系.

关键词：Graves眼病、突眼、疾病严重程度指数

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在线出版日期：2013-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：685-690