结膜松弛症患者球结膜淋巴管扩张的临床观察

摘要：

目的 探讨结膜松弛症发生发展与球结膜淋巴管扩张的关系.方法 病例对照研究.上海中医药大学附属普陀医院眼科门诊2012年1月至3月就诊的60 ～ 80岁患者中,按结膜松弛症诊断标准连续入选100例作为研究对象；采用随机数字表法抽取100例非结膜松弛症的眼科患者作为临床对照组.用裂隙灯检查法观察球结膜淋巴管扩张情况,采用相干光断层成像(OCT)球结膜和筋膜图像扫描分析,手术切除淋巴管扩张区结膜组织病理学检查,并采用淋巴管特异性标记物D-240对组织进行免疫组织化学染色,Envision二步法鉴定.对各级结膜松弛症淋巴管扩张发生百分比进行x2检验,对结膜松弛症等级与球结膜淋巴管扩张的数据进行相关性分析.结果 100例(183只眼)结膜松弛症患者中伴有球结膜淋巴管扩张者29只眼,占15.84％；对照组100例(200只眼)球结膜淋巴管扩张者8只眼,占4.00％,两组差异有统计学意义(x2=15.36,P＜0.001).按照结膜松弛症分级标准:Ⅰ级中球结膜淋巴管扩张为8.60％,Ⅱ级中球结膜淋巴管扩张为12.96％,Ⅲ级中球结膜淋巴管扩张为37.03％,Ⅳ级中球结膜淋巴管扩张为44.44％.各级结膜松弛症淋巴管扩张发生百分比差异有统计学意义(x2 =18.61P＜0.001);结膜松弛症等级与球结膜淋巴管扩张发生有相关性(r =0.271,P＜0.001).OCT扫描淋巴管扩张多为球结膜上皮下,部分位于球结膜固有层,边界清楚,囊腔内充满液体,有单腔或多囊腔,未累及筋膜.11例组织病理学显示球结膜固有层轻微的慢性炎症改变伴有大量淋巴管扩张,扩张的淋巴管腔内充满粉红色淡染的淋巴液,淋巴管标记物证实扩张的管腔为淋巴管.结论 球结膜淋巴管扩张可能是结膜松弛症发生发展的原因之一,随着结膜松弛症分级增高,球结膜淋巴管扩张发生增加.

关键词：结膜疾病、结膜、淋巴管扩张、体层摄影术、光学相干

所属期刊栏目：49

分类号：R77;R285.6;R587.1

资助基金：上海市卫生局局级科研项目20124415

在线出版日期：2013-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：547-550