Pentacam与Visante OCT测量角膜厚度的重复性和一致性研究

摘要：

目的 分析Pentacam眼前节综合分析系统与Visante前节相干光断层扫描仪(OCT)测量近视和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后患者中央和周边角膜厚度的重复性、差异性及一致性.方法 选取近视与LASIK术后患者各60例(60只眼),分别应用Pentacam(高分辨率版本)和Visante OCT对角膜中央,最薄点,上、下、鼻、颞距中央半径1.0和2.5 mm处厚度,以及角膜最薄点位置进行测量.两种设备的重复性通过组内相关系数、克隆巴赫系数(CoA)和变异系数(CoY)进行比较,两种设备对同一类人群3次测量结果的比较采用配对￡检验、Pearson相关分析和Bland-Altman比较.结果Pentacam和Visante OCT测量近视及LASIK术后患者角膜厚度具有高度的重复性,所有的组内相关系数和CoA均＞0.9,CoV＜0.9％.Pentacam测量近视眼患者的角膜中央CoV为0.46±0.30,最薄点为0.43±0.28,均大于Visante OCT的测量值(t=2.465,2.226；P＜0.05)；距角膜中央顶点4个方向1.0 mm处的CoV亦大于Visante OCT；而两种仪器距角膜中央顶点4个方向2.5 mm处的CoV差异均无统计学意义(t=-0.518,1.542,-0.876,0.756；P＞0.05).Pentacam测量近视眼患者的角膜中央厚度为(543.01±22.89) μm,最薄点为(540.61±22.84) μm,均大于Visante OCT的测量值(t=17.946,23.071；P＜0.05)；距角膜中央顶点4个方向1.0及2.5 mm处的角膜厚度亦大于Visante OCT.两种仪器测量角膜各位置厚度结果之间差异具有密切的线性相关(r值均＞0.9,P＜0.01).Bland-Altman分析角膜最薄点坐标位置测量结果显示,两种仪器测量角膜中央、最薄点及距离中央1.0 mm区域的角膜厚度的95％一致性区间(LoA)的范围小于22μm,而距离中央2.5 mm区域的95％ LoA变异较大,范围从24 μm增加到44 μm.结论 Pentacam和Visante OCT测量年轻的近视和LASIK术后患者角膜厚度具有高度的重复性和稳定性,中央区域角膜厚度具有良好的一致性,而周边区角膜厚度和最薄点位置一致性较差,临床使用中互相替代还需谨慎考虑.

关键词：近视、角膜磨镶术、激光原位、手术后期间、角膜、角膜地形图、体层摄影术、光学相干、可重复性、结果

所属期刊栏目：49

分类号：R779.63;R318;R614

资助基金：卫生行业科研专项;浙江省医药卫生科技计划;浙江省教育厅科研项目;温州市科技局项目

在线出版日期：2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：250-256