急性视网膜坏死综合征视力预后相关因素分析

摘要：

目的 探讨影响急性视网膜坏死综合征(ARN)患者视力预后的相关因素.方法 系列病例研究.回顾性分析1999年1月至2010年6月北京协和医院眼科收治的41例(53只眼)ARN患者的临床资料.男性23例(56.1％),女性18例(43.9％)；年龄18 ～73岁,平均(44±12)岁；单眼发病者29例(70.7％),双眼先后发病者12例(29.3％).根据末次随诊矫正视力将患者分为≥0.1组(A组,28只眼)和＜0.1组(B组,25只眼).结果采用X2检验、Fisher精确检验、Mann-Whitney检验、双变量相关分析和多项logistic回归分析处理.结果 所有患者均予全身抗病毒药物和糖皮质激素治疗,其中10只眼接受视网膜激光光凝治疗,26只眼接受玻璃体腔注射更昔洛韦治疗,31只眼接受玻璃体切除术治疗.29例单眼发病患者接受全身抗病毒治疗后对侧眼均未发病.A组初诊矫正视力≥0.1者(85.7％,24/28)明显多于B组(16.0％,4/25)(X2=23.037,P=0.000).A组患者接受全身抗病毒治疗距离患眼发病时间[(15±13)d]明显短于B组[(30±34)d](Z=-2.414,P=0.016).B组发生视网膜脱离(80.0％,20/25)、闭塞性视网膜中央血管病变(56.0％,14/25)、视神经萎缩(36.0％,9/25)和增生性玻璃体视网膜病变(92.0％,23/25)者明显多于A组(25.0％,7/28；10.7％,3/28;7.1％,2/28;39.3％,11/28) (X2=13.862、10.440、5.048、13.749,P=0.000、0.001、0.025、0.000).双变量相关分析结果表明,患眼视力预后与眼压升高、预防性视网膜激光光凝治疗、玻璃体腔注射更昔洛韦无明显相关性(P＞0.05).logistics回归分析结果表明,患眼视力预后与初诊矫正视力(OR=27.225,P=0.003)、闭塞性视网膜中央血管病变(OR=0.065,P=0.053)等因素有关.结论 ARN患眼的视力预后与初诊矫正视力和闭塞性视网膜中央血管病变相关.

关键词：视网膜坏死综合征、急性、视敏度、预后

所属期刊栏目：49

分类号：R77;R581.1;R687.3

资助基金：国家自然科学基金30973273

在线出版日期：2013-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：207-211