脉络膜黑色素瘤中上皮酪氨酸激酶受体A2的表达与血管生成拟态的关系及其临床病理学意义

摘要：

目的 探讨在脉络膜黑色素瘤中上皮酪氨酸激酶受体A2(EphA2)的表达与血管生成拟态(VM)的关系及其临床病理学意义.方法 回顾性系列病例研究.收集天津医科大学第二附属医院眼科1992年1月至2005年12月56例脉络膜黑色素瘤标本及患者的临床病理学资料.采用免疫组织化学方法检测脉络膜黑色素瘤组织中EphA2的表达情况.经CD31/PAS双重染色证实VM存在,依据有无VM将标本分为VM(+)组和VM(-)组.结合肿瘤细胞EphA2表达的阳性率和染色强度结果综合评估,将标本分为低表达和高表达.采用x2检验和t检验分别分析计数资料和计量资料；Kaplan-Meier法分析不偶组患者的生存时间；Cox比例风险模型分析影响患者预后的因素.结果 56例脉络膜黑色素瘤中有VM 26例,无VM 30例；VM与细胞类型、肿瘤大小、复发与转移有关,差异均有统计学意义(x2 =4.612、5.346、5.213,P=0.036、0.021、0.027).在VM(+)组中EphA2表达的阳性率(92.3％,25/26)高于VM(-)组(70.0％,21/30),差异有统计学意义(t=2.247,P=0.009)；在不同组织学类型肿瘤中EphA2高表达情况依次为:上皮细胞型(10/12),混合型(11/15),梭形细胞型(41.40％),差异有统计学意义(x2 =6.513,P =0.010)；EphA2高表达与肿瘤大小、复发与转移有关,差异有统计学意义(x2 =4.556、8.211,P=0.016、0.005)；Kaplan-Meier生存分析提示,EphA2高表达与低表达患者生存时间的差异有统计学意义(t=9.263,P=0.000)；Cox比例风险模型分析表明,EphA2高表达与VM是影响脉络膜黑色素瘤患者预后的独立危险因素(x2=12.041,P=0.001),且二者呈正相关关系(r =0.412,P＜0.05).结论 EphA2高表达与VM是影响预后的不利因素,EphA2高表达促进了VM形成,且与肿瘤的分化、侵袭、转移密切相关,可作为评估预后的重要指标.

关键词：脉络膜肿瘤、黑色素瘤、新生血管化、病理性、受体、EphA2、预后

所属期刊栏目：48

分类号：R735.2;R687.3;R573

资助基金：国家自然科学基金;天津市自然科学基金;天津市卫生局科技项目

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：985-990