同轴1.8mm微切口超声乳化白内障手术临床效果评价

摘要：

目的 观察同轴1.8mm微切口超声乳化白内障手术的临床效果,并与传统同轴3.0mm小切口超声乳化手术进行比较.方法 前瞻性随机对照研究.采用随机数字表法,将实施超声乳化白内障手术的年龄相关性白内障患者89例(89只眼)随机分为2组.微切口组:同轴1.8mm微切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术45例(45只眼)；小切口组:传统同轴3.0mm小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术44例(44只眼).取随访资料完整者,微切口组40例(40只眼),小切口组40例(40只眼)进行分析.分别记录两组超声乳化所用的平均超声能量(AVE)和有效超声时间(EPT),术后1d、1周、1个月和3个月随访,检查并记录视力、角膜内皮密度、中央角膜厚度,手术源性散光.采用两均数t检验和x2检验对数据进行统计学分析.结果 两组所用EPT和AVE差异无统计学意义(t=-0.149,P=0.882；t=-0.769,P=0.444).术后1d,微切口组裸眼LogMAR视力0.16±0.14优于小切口组0.23±0.12,且差异具有统计学意义(t=-2.371,P=0.020).术后1周、1个月和3个月,两组矫正视力差异均无统计学意义(t=-1.469,-1.437,-1.585；P=0.146,0.155,0.117).术后1d、1周、1个月和3个月,两组角膜内皮细胞密度及中央角膜增厚程度改变差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、1周、1个月及3个月,同轴微切口组手术源性散光分别为(0.62±0.28)D,(0.48±0.28)D,(0.47±0.25)D,(0.40±0.24)D；同轴小切口组手术源性散光分别为(1.27±0.65)D,(1.18±0.59)D,(1.02±0.56)D,(0.79±0.48)D,两组间差异具有统计学意义(t=-5.940,-7.247,-5.779,-4.788;P =0.000,0.000,0.000,0.000).微切口组手术源性散光于1周后明显下降(t=2.517,P=0.014)并趋于稳定,小切口组手术源性散光则于术后1个月出现明显下降(t =2.105,P=0.038).结论 同轴1.8mm微切口与传统的同轴3.0mm小切口超声乳化白内障手术相比,能有效减少手术源性散光,且散光状态更早稳定,对术后视力早期恢复具有优势.

关键词：超声乳化白内障吸除术、白内障、外科手术、微创性、治疗结果

所属期刊栏目：47

分类号：R77(眼科学)

资助基金：国家“十一五”科技支撑计划2006BAI02B04;浙江省重点科技创新团队项目2009 R50039

在线出版日期：2012-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：903-907