准分子激光角膜屈光手术后散射的变化及其相关因素分析

摘要：

目的 探讨眼内散射在机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术后的变化及相关因素分析.方法 病例系列研究.对87例(87只眼)近视及近视散光患者行Epi-LASIK(45只眼)或LASIK(42只眼),使用C-quant散射仪分别在手术前、手术后1、4、10个月测量散射光计量值.应用单因素方差分析及Pearson相关进行数据分析.结果 Epi-LASIK组及LASIK组手术前、手术后1、4、10个月眼内散射光计量值分别为(0.91±0.17)、(1.03±0.15)、(1.11±0.13)、(1.01±0.16)及(0.96±0.14)、(1.05±0.12)、(1.10±0.12)、(0.98±0.15),组间比较差异有统计学意义(F=12.29,8.11;P＜0.05);与手术前相比两组各时间段的变化量分别为(0.12±0.18)、(0.19±0.20)、(0.08±0.16)及(0.09 ±0.13)、(0.15±0.17)、(-0.01±0.17).Epi-LASIK组手术后4个月眼内散射光计量值与手术前屈光度、剩余基质床与中央最薄角膜厚度之比(RBT/CCT)、切削比有明显相关性(r=-0.344,-0.361,0.361;P＜0.05),LASIK组无明显相关性(r=0.186,0.162,-0.206;P＞0.05).Epi-LASIK组手术后1～4个月发生2级、1级、0.5级haze分别有1、2、4只眼,其4个月时眼内散射光计量值变化量分别为0.52,(0.37,0.42),(0.06,0.09,0.07,0.17).发生2级haze眼在haze消退后散射值变化量由4个月时的0.52降至10个月时的0.11.结论 Epi-LASIK及LASIK术后早期眼内散射光计量值较术前均增高,随时间延长有下降趋势.角膜伤口愈合反应可能是Epi-LASIK术后早期散射增加的主要因素,而LASIK 术后早期增加的主要原因可能是界面相关因素.Epi-LASIK术后轻度以上haze眼散射明显增加.

关键词：散光、近视、角膜磨镶术、激光原位、角膜切削术、上皮下、激光、视敏度

所属期刊栏目：47

分类号：R779.63(眼科学)

资助基金：天津市自然科学基金07JCYBJC09500

在线出版日期：2011-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：589-595