三种有晶状体眼IOL植入矫正高度近视的临床评价

摘要：

目的 评价3种有晶状体眼IOL植入矫正高度近视的有效性、安全性和稳定性.方法 选取2003年12月至2009年12月就诊高度近视患者110例(208只眼),平均年龄31岁,其中59例(113只眼)行房角支撑型IOL植入术,29例(53只眼)行虹膜夹持型IOL植入术,21例(41只眼)行后房型IOL植入术,平均随访时间分别为54个月(3～72个月)、15.7个月(3～24个月)和7.2个月(3～15个月).定义安全性指数为术后平均BSCVA与术前平均BSCVA的比值,定义有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BSCVA的比值.对手术前后角膜内皮细胞计数比较采用配对t检验.结果 术后3个月和1年时有效性指数均大于1.只有植入房角支撑型IOL的患者随访至术后5年,有效性指数下降为0.85,但仍有16%的患眼裸眼视力≥1.0,85%的患眼≥0.5.所有患者术后的随访过程中,安全性指数始终大于1.植入房角支撑型IOL的患者随访术后5年时,46%的患眼实际屈光度数与预期矫正度数在±0.50 D以内,68%的患眼实际屈光度数与预期矫正度数在±1.00 D以内.植入虹膜夹持型IOL的患者随访至术后1年时,78%的患眼实际屈光度数与预期矫正度数在±0.50 D以内,100%的患眼的实际屈光度数与预期矫正度数在±1.00 D以内.植入后房型IOL的患者随访至术后3个月时,95%的实际屈光度数与预期矫正度数在±0.50 D以内,100%的实际屈光度数与预期矫正度数在±1.00 D以内.房角支撑型IOL植入术后5年时角膜内皮细胞计数的减少与术前相比具有统计学意义(t=9.769,P=0.000),而植入虹膜夹持型IOL的患者在术后1年和植入后房型IOL的患者在术后3个月时的角膜内皮细胞计数与术前相比无统计学意义(t=1.180,0.583;P=0.249,0.566).术后1个月内分别有16只眼出现高眼压,局部应用降眼压眼液后恢复正常.植入房角支撑型IOL的患者术后最主要的并发症是瞳孔失圆,虹膜夹持组为夹持处虹膜色素的脱失,植入后房型IOL的患者为自然晶状体的混浊.结论 有晶状体眼IOL植入治疗高度近视早期预测性好、安全,但手术长期并发症的发生需要引起关注.(中华眼科杂志,2011,47:531-538)

关键词：晶体、人工、近视、晶体植入、眼内、手术后并发症

所属期刊栏目：47

分类号：R776.1(眼科学)

资助基金：上海市重点学科建设项目S30205

在线出版日期：2011-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：531-538