高透氧新型材料软硬组合型透镜矫正圆锥角膜的优势

摘要：

目的 评价硅水凝胶软镜(Si-SCL)与高透氧透气性硬性接触镜(RGPCL)组合的透镜(Piggyback lens)的透氧性能.观察其用于圆锥角膜矫正时改善视力、眼表形态和舒适度的效果,角膜的塑形效果及其安全性能.方法 利用欧姆定律计算新材料组合Piggyback lens的透氧率(Dk/t).比较裸眼和Si-SCL戴镜后眼表面曲率和散光的改变.比较单纯RGPCL与Piggyback lens的矫正视力.调查舒适度的改善情况和眼表并发症.利用角膜地形图观察Piggyback lens戴镜后的角膜塑形效果.不同矫正视力、戴镜前后角膜曲率和角膜散光均采用配对t检验进行统计学分析.结果 所用Si-SCL为博士伦纯视(PV)镜片,含水36%,Dk/t为110,RGPCL材料为日本Menicon Z,Dk/t为95.9和美国Boston XO,Dk/t为58.8,组合镜片的Dk/t计算为44.4×10-9和34.4×10-9.22名中重度圆锥角膜患者(28只眼)可成功配戴.Si-SCL配戴后角膜K值和角膜散光明显降低.矫正视力单纯RGPCL平均4.82±0.11,Piggyback lens平均4.93±0.08,有明显提高(t=-10.395,P＜0.01).90%患者感觉舒适度有一定提高.仅个别病例有轻度结膜充血和角膜点染.戴镜6个月以上,角膜地形图显示角膜形态向平坦化、球面化、规则化转变.结论 无论原发性与继发性圆锥角膜,某些中重度疑难病例均可利用高透氧材料组合的Piggyback lens有效解决,既可不同程度提高矫正视力,提高舒适度和安全性,延长戴镜时间,又可进一步提高角膜塑形效应.

关键词：圆锥角膜、接触镜、视敏度、角膜地形图、生物相容性材料

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分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2011-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：50-53