双眼植入Tecnis多焦点和单焦点球面人工晶状体的临床比较研究

摘要：

目的 比较双眼植入Tecnis多焦点人工晶状体(IOL)与传统球面单焦点IOL对视觉功能的影响.方法 前瞻性临床研究.对100例(200只眼)患者实施超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,采用随机数字表法随机植入前表面非球面和后表面衍射环的多焦点IOL(美国AMO公司Tecnis ZM900型;多焦点非球面组)与传统球面单焦点IOL(美国Bausch&Lomb公司Akreos Adapt型;单焦点球面组).随访3个月,检测两组IOL眼的5 m、1 m、63 cm、40 cm和30 cm各距离的裸眼视力和最佳远视力矫正下的近视力、调节幅度、全眼球差、对比敏感度、眩光敏感度以及近立体视锐度,并进行患者视功能和满意度问卷调查.对计量资料中两组数据进行正态性检验分析,满足正态分布的行t检验,不满足的行Mann-Whitney U检验,对计数资料行x2检验.结果 随访3个月后观察发现,30 cm和40cm距离多焦点非球面组的双眼远视力矫正下视力(logMAR视力)为0.24±0.12和0.22±0.11,明显优于单焦点球面组(Z=-8.261,P=0.000;Z=-5.508,P=0.000),其余各距离无明显差异;较之单焦点球面组,多焦点非球面组患者提高2.3～2.8 D的调节幅度(单眼Z=-10.655,P=0.000;双眼Z=-2.709,P=0.007);无论5 mm或3 mm瞳孔直径时多焦点非球面组的全眼球差[(0.027±0.160)μm,(0.006±0.083)μm]均小于单焦点球面组[(0.269±0.161)μm,(0.037±0.205)μm](Z=-8.815,P=0.000,Z=-2.791,P=0.005);两组的对比敏感度无明显差别,但单焦点球面组的眩光敏感度明显高于多焦点非球面组(P=0.0000);多焦点非球面组的裸眼近立体视锐度为(72.4±29.9)",优于单焦点球面组的(92.8±35.7)"(Z=-3.089,P=0.0002),近矫后近立体视锐度两组无统计学差异.结论 Tecnis多焦点非球面IOL较单焦点球面IOL可提供较好的近视力及调节幅度,提高近立体视锐度,非球面设计减少全眼球差,在一定程度上改善对比敏感度.

关键词：晶体、人工、对比敏感度、深度知觉

所属期刊栏目：46

分类号：R77(眼科学)

资助基金：国家"十一五"科技支撑计划支撑2006BA02B04

在线出版日期：2010-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：625-630