角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的初步研究

摘要：

目的 对准分子激光角膜屈光手术后的白内障患者,分析其超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的屈光状态以及各种IOL度数计算方法的准确性.方法 回顾性系列病例研究.17例(24只眼)患者根据是否提供准分子激光术前(包括准分子激光角膜切削术和准分子激光角膜原位磨镶术)角膜屈光度数资料分为两组(有历史资料组和无历史资料组).所有患者在白内障术前接受自动角膜曲率计、角膜地形图、Pentacam、IOL Master综合检查,分别采用临床病史法、Feiz-Mannis公式法、Feiz-Mannis法等多种公式进行IOL度数计算.白内障术后3个月时进行客观验光.采用非配对t检验,Pearson相关分析及线性回归分析,配对t检验以及Bland-Ahman一致性检验对数据进行分析.结果 有历史资料组患者准分子激光术前的平均屈光度数与平均等效球镜分别为(43.28±1.21)D与(-15.33±4.36)D;无历史资料组的平均等效球镜为(-10.11±3.12)D.白内障术前两组平均角膜屈光度数为(36.96 ± 2.07)D与(36.85±1.40)D.白内障术后两组平均屈光误差分别为(-0.66±1.27)D与(-0.47 ± 0.82)D.Hamed Wang Koch法、Masket法、Koch/Maloney法、Shammar法与Pentacam ERK法计算值低于平均真实值,易造成术后欠矫;Feiz-Mannis公式法、Latkany法、Savini法与Armberri Double K的计算值高于真实值.临床病史法,角膜忽略法和Haigis-L法的计算值与真实值之间差异无统计学意义(P=0.364,0.318,0.069;t=0.956,-1.057,-1.911).Feiz-Mannis法和Haigis-L法计算结果与真实值之间具有一定相关性(r=0.921,0.915;P=0.000,0.000).但无一种方法计算结果与真实值具有一致性.结论 为避免术后发生屈光欠矫,需要通过综合方法计算IOL度数,应联合临床病史法、Feiz-Mannis法、角膜忽略法、Haigis-L法进行IOL度数计算.

关键词：屈光外科手术、白内障、晶体、人工、算法

所属期刊栏目：46

分类号：R77(眼科学)

资助基金：上海市经济和信息化委员会基金消-150-方向-22d

在线出版日期：2010-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：518-524