正常角膜及圆锥角膜的生物力学特性比较研究

摘要：

目的 了解正常角膜和圆锥角膜的角膜滞后量(CH)和阻力因子量(CRF),探讨圆锥角膜形态和结构改变后对角膜生物力学特性的影响.方法 病例对照研究.选取同时期46只圆锥角膜眼作为圆锥角膜组,96只正常角膜眼作为对照组.用眼反应分析仪(ORA)测定两组眼的CH和CRF,并进行比较分析.其中对照组按角膜散光又分为高度散光(≥3.00 D)和中低度散光(<3.00 D);圆锥角膜组按Amsler-Krumeich法分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)和重度(Ⅲ/Ⅳ级).对组间CH和CRF差异比较采用t检验或单因素方差分析.CH和CRF与中央角膜厚度,角膜曲率,角膜散光以及后表面高度间进行直线相关和多重回归分析,绘制CH和CRF的接受者工作特征(ROC)曲线.结果 CH和CRF在圆锥角膜组为(7.1±1.6)和(6.3±1.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),明显低于对照组的(10.1±1.3)和(10.5±1.6)mm Hg(t=-11.813,-14.943;P<0.001),分别下降(3.0±0.3)和(4.2±0.3)mm Hg.CH和CRF在对照组中的高度角膜散光和中低度角膜散光组之间差异无统计学意义(t=0.373,0.095;P>0.05).CH和CRF大小与圆锥角膜病变程度呈负相关(r=-0.627,-0.587;P<0.001).多重线性回归分析中,圆锥角膜组CH与角膜厚度和曲率相关(r=0.320,-0.375;P<0.05),CRF与角膜曲率相关(r=-0.441,P<0.01),而在对照组中两者与角膜厚度显著相关(r=0.367,0.459;P<0.001),与角膜曲率、散光无关(P>0.05).CH与CRF的ROC曲线下面积分别为0.9282和0.9731(Z=20.462,38.305;P<0.0001),两者之间差异有统计学意义(Z=7.134,P=0.008).结论 圆锥角膜的CH和CRF较正常角膜明显降低,尤以CRF更明显.对CH和CRF进行长期随访,有助于评估圆锥角膜的病变进程.CH和CRF可纳入诊断圆锥角膜的辅助检测指标.

关键词：角膜、圆锥角膜、生物力学、ROC曲线

所属期刊栏目：45

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2009-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：509-513