非穿透性小梁手术联合透明质酸植入物治疗开角型青光眼

摘要：

目的探讨非穿透性小梁手术(non-penetrating trabecular surgery,NPTS)联合网状透明质酸植入物的临床疗效.方法对25例(27只眼)原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者进行NPTS联合透明质酸植入物治疗.术后观察眼压、眼内组织反应情况、滤过泡形态,并对手术区域进行超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)和前房角镜检查.随访时间3.0～10.4个月,平均(6.61±2.47)个月.结果患者术前眼压平均(26.36±9.02) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后3个月眼压平均(14.18±3.51) mm Hg,差异有显著性(t=6.875,P<0.05).术后无需药物治疗而眼压≤21 mm Hg者占56.0%,需局部应用药物治疗或术区行残存小梁网激光穿刺治疗眼压≤21 mm Hg者占44.0%.术前局部应用降眼压药平均(2.96±1.43)种,术后减至(0.77±1.07)种,差异有显著性(t=4.716,P<0.05).所有患者术前、后视力差异均无显著性(χ2=0.33,P=0.564).27只眼中,6只眼术后眼压≥21 mm Hg,4只眼有轻微前房出血;无前房变浅、炎症、脉络膜脱离等并发症发生.UBM检查结果显示所有患眼在巩膜瓣下均形成一内含植入物的透明液性间腔,透明质酸植入物在术后3个月开始降解,其透明性间腔逐渐缩小,部分患者结膜下伴有滤过泡形成.前房角镜检查显示患眼术区小梁网明显变薄及有透明间腔样改变者23只眼,4只眼术区呈半透明样脱色改变.结论 NPTS联合透明质酸植入物能有效降低眼压、减少局部应用抗青光眼药物的种类和剂量,无穿透性小梁手术常见的严重并发症发生,术后视力变化不明显,是一种治疗POAG的有效方法.

关键词：青光眼、开角型、非穿透性小梁手术、青光眼引流植入物、透明质酸

所属期刊栏目：37

分类号：R77(眼科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：273-277