造血干细胞移植术后肾损伤的临床病理表现及预后分析

摘要：

探讨造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）后肾脏损伤的临床病理表现及预后，为预防其发生发展提供依据。采用回顾性队列研究方法，收集2011年6月至2021年6月在北京大学第一医院肾内科住院的HSCT术后出现肾脏损伤，并行肾穿刺活检的所有患者临床及肾穿刺病理资料，电话随访其预后，分析此26例患者的临床实验室特点、肾脏病理及预后，分析肾脏损伤的临床表型及临床与病理的对应关系，并分析影响预后的危险因素。结果显示，HSCT后肾脏损伤临床表现以慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）为主（69.2%，18/26），以CKD为临床表现的患者中半相合移植患者比例更高（13/18），且更多合并肾外移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GVHD）表现（11/18）。病理类型以血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）肾损伤最多见（61.5%，16/26）。有6例患者肾脏恢复至基线状态，肾脏2年存活率为95.7%（22/23），肾脏5年存活率为87.5%（14/16）。综上，HSCT后肾脏损伤的临床表现以CKD为主，病理类型以TMA最多见，远期预后良好。

关键词：造血干细胞移植、肾脏损伤、肾脏病理

所属期刊栏目：57

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：918-922