10.3760/cma.j.cn112150-20211203-01118
溴甲酚绿法测定血清白蛋白的应用评价及影响因素分析
对溴甲酚绿（BCG）法测量血清白蛋白（ALB）进行评价以及探讨其在不同疾病中发生偏倚的影响因素。本研究为横断面研究，以2021年7月在中南大学湘雅三医院肾内科、普外科、感染科等科室的128例住院患者作为研究对象，根据疾病类型分成慢性肾脏病组（47例）、肝病组（40例）、其他疾病组（41例），同时用BCG法和免疫比浊法检测患者血清ALB，所得结果分别用ALB
BCG和ALB
I表示。根据ALB
I结果将各组再分成白蛋白相对高值、相对中间值、相对低值三个亚组，对所有组和亚组中的ALB
I与ALB
BCG进行配对T检验。用Passing-Bablok回归和 Bland-Altman图评估ALB
BCG在各组中的应用。以免疫比浊法为参考方法评估BCG法的偏倚，ALB
I与ALB
BCG的差异表示如下：
ΔALB=ALB
BCG-ALB
I，分别用Pearson相关分析和多元线性回归分析评估各组中
ΔALB与ALB自身浓度（ALB
I）、α
1-球蛋白、α
2-球蛋白、β
1-球蛋白、β
2-球蛋白、γ-球蛋白、肌酐（Cr）、尿素（UN）、尿酸（UA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、C反应蛋白（CRP）水平的相关性。结果显示，在总患者组、慢性肾脏病组、肝病组、其他疾病组的相对低值亚组中，ALB
BCG均高于ALB
I，差异具有统计学意义（
t值分别为8.025，6.878，2.628，4.915，
P均<0.05）。在相对高值亚组中，ALB
BCG均低于ALB
I，其中，在总患者组、肝病组、其他疾病组的相对高值亚组中，差异具有统计学意义（
t值分别为-4.388，-2.927，-3.979，
P均<0.05）。Passing-Bablok回归和Bland-Altman分析显示BCG方法存在比例偏倚。在慢性肾脏病组中，ALB
I和Cr浓度对BCG方法偏倚影响最大，回归模型方程为
ΔALB=5.437-0.146×ALB
I-0.001×Cr，
R2=0.505。在肝病组中，ALB
I、α
1-球蛋白和β
1-球蛋白浓度对BCG方法偏倚影响最大，回归模型方程为
ΔALB=3.652-0.230×ALB
I+0.398×α
1-球蛋白+1.171×β
1-球蛋白，
R2=0.658。在其他疾病组中，ALB
I和α
2-球蛋白浓度对BCG方法偏倚影响最大，回归模型方程为
ΔALB=5.558-0.225×ALB
I+0.281×α
2-球蛋白，
R2=0.646。综上，BCG法存在比例误差，其偏倚会导致不可接受的差异，BCG法检测ALB的偏倚主要受ALB自身浓度的影响，其他还受α
1-球蛋白、α
2-球蛋白、β
1-球蛋白、Cr的影响。
血清白蛋白、慢性肾脏病、肝病、溴甲酚绿法、免疫比浊法
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湖南省普惠性政策与创新环境建设计划-临床医疗技术创新引导项目2020SK53617;Hunan Inclusive Policy and Innovative Environment Construction Plan-clinical medical technology innovation guidance project2020SK53617
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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