乙型肝炎疫苗初次免疫正常及高应答婴儿10年抗体持久性观察

摘要：

目的:分析乙型肝炎疫苗（HepB）初次免疫正常及高应答婴儿初次免疫后10年的抗体持久性及其影响因素。方法:于2009年8—9月，以山东省济南、潍坊、烟台和威海市为研究现场，按照随机整群抽样方法，抽取1 838名按照“0-1-6”程序完成5 μg重组酵母HepB初次免疫的正常应答及高应答［乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）≥100 mIU/ml］的7~12月龄婴儿为研究对象。基线调查时（T
0），采集研究对象静脉血3 ml，采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc），同时采用自行设计的调查问卷收集婴儿的月龄、性别、出生体重、是否早产、出生胎次、分娩地点以及母亲HBV感染状况等信息。分别于2014年6—7月（随访5年）、2019年6—7月（随访10年）（T
1），采集对象静脉血2 ml，采用CMIA方法检测抗-HBs、抗HBc，对抗-HBs<10 mIU/ml者采用CMIA法检测HBsAg。采用多因素非条件logistic和线性回归模型分析T
1时抗-HBs阳性率和几何平均浓度（GMC）的影响因素。
结果:1 838名研究对象进行10年随访，共随访到1 359名对象，随访率为73.94%（1 359/1 838）；其中，男童占51.15%（625名）。研究对象抗-HBs阳性率由T
0时的100.00%降为T
1时的53.44%（95%
CI：50.59%~56.26%），降幅为46.56%，年均递减率为6.07%；研究对象抗-HBs GMC由T
0时的607.89（95%
CI：579.01~642.62）mIU/ml降为T
1时的16.44（95%
CI：15.06~18.00）mIU/ml，降幅达97.29%，年均递减率为30.30%。多因素logistic回归模型分析结果显示，与及时接种首针HepB者相比，未及时接种首针HepB者的T
1时抗-HBs 阳性率较低，
OR（95%
CI）值为0.25（0.07~0.71）；与T
0时GMC<1 000 mIU/ml者相比，GMC≥1 000 mIU/ml者的T
1时抗-HBs 阳性率较高，
OR（95%
CI）值为2.29（1.76~2.97）。多因素线性回归模型分析结果显示，与及时接种首针HepB者相比，未及时接种首针HepB者的T
1时抗-HBs GMC较低，β（95%
CI）值为-0.50（-1.24~0.24）；与T
0时GMC<1 000 mIU/ml者相比，GMC≥1 000 mIU/ml者的T
1时抗-HBs GMC较高，β（95%
CI）值为0.81（0.62~1.05）。
结论:5 μg重组酵母HepB初次免疫正常及高应答婴儿免疫后10年抗体水平有所下降；抗体持久性主要与是否及时接种首针疫苗、初次免疫结束时抗-HBs水平有关联。

关键词：肝炎疫苗，乙型、婴儿、正常及高应答者、抗体持久性

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资助基金：国家科技重大专项2018ZX10721202;山东省泰山学者工程ts201511105;National Science and Technology Major Project of China2018ZX10721202;the Taishan Scholars Projectts201511105

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：794-799