10.3760/cma.j.cn112150-20211026-00996
阿尔茨海默病患者血脂水平与性别和年龄及载脂蛋白E基因多态性的相关研究
目的:探讨阿尔茨海默病（AD）患者血脂水平与性别、年龄及载脂蛋白E（Apo E）基因多态性的关系。方法:采用回顾性研究方法，选择2015年1月至2021年8月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的407例AD患者（男性142例，女性265例，年龄52~91岁）作为研究对象，选择894名健康体检者（男性339名，女性555名，年龄52~94岁）为对照组，按照年龄间隔10岁将AD患者分为4个年龄段组，其中50~59岁85例，60~69岁163例，70~79岁119例，≥80岁40例。采用生化分析仪检测两组血脂水平，包括三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）及载脂蛋白B（Apo B），采用实时荧光定量PCR方法检测Apo E基因多态性，采用Mann-Whitney
U检验或Kruskal-Wallis
H检验比较各组间血脂水平。
结果:AD患者的血清CHO为3.30（1.41，4.82）mmol/L，LDL-C为1.76（1.39，2.78）mmol/L，对照组CHO为4.84（4.24，5.56）mmol/L，LDL-C为2.91（2.36，3.57）mmol/L，AD患者CHO、LDL-C均低于对照组（
Z=-15.172，
Z=-14.583，
P<0.001，
P<0.001）；AD患者的血清HDL-C为1.84（1.30，3.88）mmol/L，Apo B为1.17（0.85，1.57）g/L，对照组HDL-C为1.39（1.18，1.64）mmol/L，Apo B为0.93（0.81，1.09）g/L，AD患者HDL-C、Apo B均高于对照组（
Z=-12.249，
Z=-9.706，
P<0.001，
P<0.001）；TG、Apo A1水平在两组间差异无统计学意义（
Z=-1.577，
Z=-0.408，
P=0.115，
P=0.683）。女性AD患者血清TG、CHO、LDL-C水平高于男性（
Z=-2.737，
Z=-3.963，
Z=-4.417，
P=0.006，
P<0.001，
P<0.001）。不同年龄组AD患者血清TG、CHO、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B差异均有统计学意义（
Z=11.263，
Z=10.060，
Z=40.246，
Z=10.451，
Z=24.315，
Z=19.922，
P=0.010，
P=0.018，
P<0.001，
P=0.015，
P<0.001，
P<0.001），血清CHO、LDL-C水平与年龄呈正相关（
r
s=0.160，
r
s=0.174，
P=0.001，
P<0.001），HDL-C、Apo A1、Apo B水平与年龄呈负相关（
r
s=-0.312，
r
s=-0.272，
r
s=-0.146，
P<0.001，
P<0.001，
P=0.003），TG水平与年龄无相关性（
r
s=0.086，
P=0.082）。AD患者中E2、E3及E4型各为3（3.33%）、43（47.78%）及44（48.89%）例，健康体检者中E2、E3及E4型各为22（12.72%）、117（67.63%）及34（19.65%）名，两组Apo E基因表现型分布情况差异具有统计学意义（
χ2=26.381，
P<0.001），AD患者中Apo E4型是最常见的基因表现型，占48.89%（44/90），除了Apo A1（
Z=7.821，
P=0.020）外，TG、CHO、HDL-C、LDL-C、Apo B水平在Apo E2、E3和E4型患者之间差异无统计学意义（
Z=3.732，
Z=1.677，
Z=1.455，
Z=1.619，
Z=2.202，
P=0.155，
P=0.432，
P=0.483，
P=0.445，
P=0.333）。
结论:AD患者CHO、LDL-C水平降低，HDL-C、Apo B水平增高，患者血脂异常可能与年龄有关，可能与性别和Apo E基因型无相关性。
阿尔茨海默病、血脂异常、性别、年龄、载脂蛋白E、基因多态性
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北京市医管中心“扬帆计划”ZYLX202108;Beijing Hospital Authority Clinical Medicine Development of Special FundingZYLX202108
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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280-286
