10.3760/cma.j.cn112150-20210511-00461
肿瘤相关自身抗体在早期非小细胞肺癌中的应用价值
目的:探讨肿瘤相关7项自身抗体(AABs)P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的辅助诊断价值。方法:采用病例对照研究设计,收集2020年6至12月南京医科大学第一附属医院胸心外科诊治的早期NSCLC患者195例[男71例,女124例,年龄为(55.70±11.78)岁]、肺部良性病变患者114例[男44例,女70例,年龄为(52.85±12.31)岁]和健康体检者100名[男39名,女61名,年龄为(53.62±9.97)岁]。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测7项自身抗体,电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),比较三组的AABs、CEA、CYFRA21-1和NSE水平。将肺部良性病变患者和健康体检者合并成为对照组,比较各指标在NSCLC组与对照组的阳性率。用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测和联合检测对NSCLC的诊断效能。分析NSCLC患者各指标水平与其临床病理特征及术前影像学参数的关系。结果:NSCLC组SOX2水平[0.70(0.10,2.40)U/mL]、GBU4-5水平[1.30(0.30,8.90)U/mL]高于良性病变组[SOX2:0.50(0.10,1.60)U/mL,GBU4-5:0.80(0.10,2.30)U/mL,
Z值分别是27.258、45.797,
P值均<0.05]和健康体检组[SOX2:0.45(0.10,1.08)U/mL,GBU4-5:0.75(0.20,1.78)U/mL,
Z值分别是32.551、40.456,
P值均<0.05],且在良性病变组和健康体检组间差异无统计学意义(
Z值分别是5.293、5.340,
P值均>0.05);NSCLC组CEA[1.75(1.08,2.72)U/mL]、CYFRA21-1水平[1.81(1.41,2.36)U/mL]高于健康体检组[CEA:1.22(0.68,1.81)U/mL,CYFRA21-1:1.43(1.14,1.74)U/mL,
Z值分别是64.100、37.597,
P值均<0.05],但与良性病变组间差异无统计学意义[CEA:1.74(1.01,2.51)U/mL,CYFRA21-1:1.82(1.45,2.46)U/mL,
Z值分别是7.275、10.621,
P值均>0.05]。NSCLC组P53、SOX2、GAGE7、GBU4-5、CEA的阳性率高于对照组(P53:10.3%
vs 0.9%,SOX2:11.3%
vs 2.3%,GAGE7:11.3%
vs 0.5%,GBU4-5:30.1%
vs 5.6%,CEA:9.7%
vs 0.9%,
χ2值分别是17.420、13.242、22.485、43.211、16.255,
P值均<0.05)。7项AABs联合检测诊断效能优于单项检测,7项AABs联合CEA[曲线下面积(AUC):0.732,敏感度:64.10%]或联合CYFRA21-1(AUC:0.737,敏感度:58.97%)检测后提高了CEA(AUC:0.583,敏感度:50.77%)、CYFRA21-1(AUC:0.552,敏感度:44.10%)单项的辅助诊断效能及敏感度。SOX2和CEA水平与肿瘤浸润程度相关(
H值分别是6.436、14.071,
P值均<0.05),GAGE7和CEA水平与术前影像学检查结节密度相关(
H值分别是7.643、12.268,
P值均<0.05),SOX2、GAGE7、CEA、CYFRA21-1水平均与结节大小有关(
H值分别是10.837、11.528、31.835、20.338,
P值均<0.05)。
结论:肿瘤相关7项自身抗体联合CEA、CYFRA21-1检测有助于NSCLC的早期辅助诊断,在肺癌预防和早期筛查中发挥重要作用。
肿瘤相关自身抗体、非小细胞肺癌、断层扫描、早期诊断
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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