肿瘤相关自身抗体在早期非小细胞肺癌中的应用价值

摘要：

目的:探讨肿瘤相关7项自身抗体（AABs）P53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE在早期非小细胞肺癌（NSCLC）中的辅助诊断价值。方法:采用病例对照研究设计，收集2020年6至12月南京医科大学第一附属医院胸心外科诊治的早期NSCLC患者195例［男71例，女124例，年龄为（55.70±11.78）岁］、肺部良性病变患者114例［男44例，女70例，年龄为（52.85±12.31）岁］和健康体检者100名［男39名，女61名，年龄为（53.62±9.97）岁］。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测7项自身抗体，电化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE），比较三组的AABs、CEA、CYFRA21-1和NSE水平。将肺部良性病变患者和健康体检者合并成为对照组，比较各指标在NSCLC组与对照组的阳性率。用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独检测和联合检测对NSCLC的诊断效能。分析NSCLC患者各指标水平与其临床病理特征及术前影像学参数的关系。结果:NSCLC组SOX2水平［0.70（0.10，2.40）U/mL］、GBU4-5水平［1.30（0.30，8.90）U/mL］高于良性病变组［SOX2：0.50（0.10，1.60）U/mL，GBU4-5：0.80（0.10，2.30）U/mL，
Z值分别是27.258、45.797，
P值均<0.05］和健康体检组［SOX2：0.45（0.10，1.08）U/mL，GBU4-5：0.75（0.20，1.78）U/mL，
Z值分别是32.551、40.456，
P值均<0.05］，且在良性病变组和健康体检组间差异无统计学意义（
Z值分别是5.293、5.340，
P值均>0.05）；NSCLC组CEA［1.75（1.08，2.72）U/mL］、CYFRA21-1水平［1.81（1.41，2.36）U/mL］高于健康体检组［CEA：1.22（0.68，1.81）U/mL，CYFRA21-1：1.43（1.14，1.74）U/mL，
Z值分别是64.100、37.597，
P值均<0.05］，但与良性病变组间差异无统计学意义［CEA：1.74（1.01，2.51）U/mL，CYFRA21-1：1.82（1.45，2.46）U/mL，
Z值分别是7.275、10.621，
P值均>0.05］。NSCLC组P53、SOX2、GAGE7、GBU4-5、CEA的阳性率高于对照组（P53：10.3%
vs 0.9%，SOX2：11.3%
vs 2.3%，GAGE7：11.3%
vs 0.5%，GBU4-5：30.1%
vs 5.6%，CEA：9.7%
vs 0.9%，
χ2值分别是17.420、13.242、22.485、43.211、16.255，
P值均<0.05）。7项AABs联合检测诊断效能优于单项检测，7项AABs联合CEA［曲线下面积（AUC）：0.732，敏感度：64.10%］或联合CYFRA21-1（AUC：0.737，敏感度：58.97%）检测后提高了CEA（AUC：0.583，敏感度：50.77%）、CYFRA21-1（AUC：0.552，敏感度：44.10%）单项的辅助诊断效能及敏感度。SOX2和CEA水平与肿瘤浸润程度相关（
H值分别是6.436、14.071，
P值均<0.05），GAGE7和CEA水平与术前影像学检查结节密度相关（
H值分别是7.643、12.268，
P值均<0.05），SOX2、GAGE7、CEA、CYFRA21-1水平均与结节大小有关（
H值分别是10.837、11.528、31.835、20.338，
P值均<0.05）。
结论:肿瘤相关7项自身抗体联合CEA、CYFRA21-1检测有助于NSCLC的早期辅助诊断，在肺癌预防和早期筛查中发挥重要作用。

关键词：肿瘤相关自身抗体、非小细胞肺癌、断层扫描、早期诊断

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1426-1434