生命早期抗生素暴露对6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病影响的出生队列研究

摘要：

目的:分析母亲孕期及儿童1岁内抗生素暴露和6~11月龄、18~23月龄儿童过敏性疾病的相关性。方法:采用前瞻性出生队列研究，2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院纳入2 122名孕妇，从孕期开始一直随访至儿童24月龄。排除失访及抗生素用药史、儿童过敏性疾病信息不完整的母子564对，共有1 558对母子纳入本次研究分析。收集父母及儿童一般人口学信息、生命早期抗生素暴露情况等资料，参考“国际间儿童哮喘及其他过敏性疾病的对比研究（ISAAC）”调查6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病信息。采用单因素和多因素二分类非条件logistic回归模型分析生命早期抗生素暴露对6~11月龄和18~23月龄儿童过敏性疾病的影响。结果:孕妇孕期抗生素使用率为3.4%（53名），儿童在0~2月龄、3~5月龄、6~11月龄的抗生素使用率分别为15.2%（237名）、15.5%（242名）、17.3%（269名）。6~11月龄儿童过敏性疾病总患病率为24.1%（375名），18~23月龄儿童过敏性疾病总患病率为22.0%（342名）。在调整父（母）亲文化程度、家庭人均月收入、父（母）亲过敏史、妊娠时父（母）亲年龄、母亲孕前体重指数（BMI）、孕期是否接触二手烟、分娩方式、儿童性别、出生体重、是否早产后，儿童3~5月龄使用抗生素（
RR=1.61，95%
CI：1.19~2.17）和6~11月龄使用抗生素（
RR=1.43，95%
CI：1.06~1.93）是6~11月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素；儿童0~2月龄使用抗生素（
RR=1.41，95%
CI：1.03~1.95）、3~5月龄使用抗生素（
RR=1.54，95%
CI：1.12~2.11）和6~11月龄使用抗生素（
RR=1.58，95%
CI：1.17~2.14）是18~23月龄儿童过敏性疾病发生的危险因素。
结论:儿童1岁内抗生素暴露是其在6~11月龄和18~23月龄发生过敏性疾病的危险因素，儿童在婴儿期应尽量避免不必要的抗生素使用。

关键词：儿童、抗生素、队列研究、过敏性疾病

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资助基金：马鞍山市卫生计生委第十一批科教专项资金资助课题YL-2015-06;2015年马鞍山市科技计划项目2015FYH006;2015年度合生元母婴营养与健康研究项目2018FYH009;2018年合生元母婴营养与健康研究项目YL-2015-06;The eleventh batch of special funds for science and education from the Ma'anshan Municipal Commission of Health and Family Planning2015FYH006;2015 Ma'anshan Science and Technology Plan Project2018FYH009;2015 Biostime Nutrition and Health of Maternal and Infant Research Project;2018 Biostime Nutrition and Health of Maternal and Child Research Project

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：598-605