中老年人体重变化对血压、血糖和血脂变化影响的纵向队列研究

摘要：

目的 探讨中老年人群体重变化对血压、血糖和血脂变化的影响.方法 研究对象来自东风-同济队列研究.选取在2008年基线调查及2013年第1次随访调查中均有完整资料的16 606名中老年人为研究对象,收集其基本信息、生活方式、患病及服药情况,身高、体重及血压测量结果,以及空腹血糖和血脂的检测结果数据.将体重变化分为5组,分别为体重中度及以上减轻(<-8.0%)、轻度减轻(-8.0%～-3.1%)、维持稳定(-3.0%～3.0%)、轻度增加(3.1%～8.0%)和中度及以上增加(>8.0%).采用广义线性回归模型分析体重变化与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯变化的关系.采用分层分析探讨不同性别、年龄和基线BMI水平的人群中体重变化与上述指标变化关系.结果 研究对象在基线调查时的年龄为(62.19±7.28)岁,范围为45～89岁.5年期间体重中度及以上减轻、轻度减轻、体重维持稳定、轻度增加、体重中度及以上增加的中老年人分别占18.86%(2 633名)、28.03%(4 655名)、35.87%(5 956名)、13.96%(2 319名)、6.28%(1 043名).体重变化与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C和甘油三酯变化呈正线性相关,与HDL-C变化呈负线性相关(线性趋势性P值均<0.05);体重每变化10%,收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg)、空腹血糖(mmol/L)、总胆固醇(mmol/L)、LDL-C(mmol/L),HDL-C(mmol/L)和甘油三酯(mmol/L)变化的β (95%CI)值分别为4.94(4.32,5.55)、2.50(2.11,2.88)、0.05 (0.02,0.08)、0.13 (0.11,0.16)、0.14 (0.12, 0.16)、-0.05 (-0.07,-0.04)和0.16 (0.14,0.18).分层分析结果显示,年龄大、基线超重或肥胖的中老年人群,体重变化能够导致更大的血压变化(交互作用P值均<0.05).结论 在中老年人群中,无论体重正常还是超重肥胖者,体重减轻有利于血压、血糖及血脂水平的改善,体重增加则不利于上述指标的改善.

关键词：体重变化、血压、血糖、血脂、中老年人

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资助基金：国家自然科学基金81273083;湖北省卫生计生委重点支撑项目WJ2017Z001 National Natural Science Foundation of China81273083;Key Support Project of Health and Family Planning Commission of Hubei ProvinceWJ2017Z001

在线出版日期：2018-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：915-921