10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2018.02.001
关于营养学的几点前瞻性思考
一、营养学体系的建立及其在预防慢性病方面存在着巨大挑战
1785年,"法国化学革命"鉴定出机体含有氨和氮,标志着现代营养学的开端[1].之后陆续发现了蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等50余种营养素[2],并提出了居民膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes,DRIs)和膳食指南[3].值得注意的是,无论是营养素的发现、鉴定,还是DRIs和膳食指南的制定,都是以营养缺乏病为依据和目的的[4].营养学的理论体系也是以此为根据而建立的.实践证明这个理论体系在预防营养缺乏病方面是成功的,卓有成效的.然而,针对慢性病,目前的营养理论体系,尤其是DRIs、膳食指南仍然有待完善或重新制定.其原因是,目前在国际顶尖杂志上发表的关于营养与慢性病的大规模人群队列的研究结果常常不一致,甚至相互矛盾或反传统反共识,例如《柳叶刀》杂志最近发表的关于脂肪与碳水化合物摄入对健康的影响研究[5];《新英格兰医学杂志》报道的补钙对骨密度、骨质疏松和骨折风险没有作用,甚至可能导致心血管疾病风险和全死因死亡率增加[6-8];以及牛奶摄入会增加骨折风险和全死因死亡率[9].另一方面,世界范围内,肥胖、糖尿病等慢性病发病率仍然在持续上升[10-11],也就是说慢性病仍然没有得到有效的控制.
营养评价、膳食、个体化
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2018-04-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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