河南省哨点医院5岁以下儿童腹泻病例A组轮状病毒感染状况、临床特征及病原学研究

摘要：

目的：分析2008—2015年河南省哨点医院5岁以下（1~59月龄）腹泻儿童A组轮状病毒的感染情况及临床和基因型别变迁特征。方法以2008—2015年河南省郑州市和开封市两家儿童医院内5岁以下（1~59月龄）住院腹泻儿童为研究对象。并于研究对象发病3 d或入院24 h内采集其粪便样本(每份3~5 ml)，共收集2541份，同时收集患者流行病学信息（月龄、性别等人口学信息及临床症状）。采用双抗体夹心ELISA法检测A组轮状病毒，阳性样本抽提病毒RNA，采用巢式多重RT-PCR进行G/P基因分型。采用χ2检验比较不同特征患者感染情况。结果2541份样本共检出A组轮状病毒785份，阳性率为30.9%。2008—2015年每年的10月份阳性率均较高，平均阳性率为54.8%（345/629）；每年的7月份阳性率均较低，平均阳性率为5.0%（5/101）。男童A组轮状病毒感染率为30.6%（451/1476），低于女童[31.4%（334/1065）]（χ2=0.18，P=0.664）；感染者主要为4~12月龄患者（61.3%，481/785），各月龄儿童感染率差异有统计学意义（χ2=196.69，P<0.001）；城市儿童阳性率为26.0%（258/992），低于农村[34.0%（527/1549）]（χ2=18.19，P<0.001）。785株A组轮状病毒G分型以G1、G2、G3、G9为主，分别占13.5%（106）、11.1%（87）、29.7%（233）、57.5%（451）；P分型以P[4]、P[8]为主，分别占11.3%（89）、84.7%（665）；型别组合以G9P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G1P[8]为主，分别占52.9%（415）、9.7%（76）、17.3%（136）、11.3%（89）；G1[8]、G3P[8]逐年递减，G9P[8]逐年递增，已成为河南省A组轮状病毒优势型别。从临床体征看，594例（75.7%）阳性病例体温为<37℃，135例（17.2%）体温为37.0~37.5℃，16例（2.0%）体温为37.6~38.0℃，40例（5.1%）体温为>38℃；166例（21.1%）腹泻次数为0~3次，515例（65.6%）为4~6次，63例（8.0%）为7~9次，41例（5.2%）为10~15次；682例（86.9%）未发生呕吐，92例（11.8%）发生1~2次呕吐，47例（6.0%）发生3次呕吐，3例（0.4%）发生4次及以上呕吐；682例（86.9%）未发生脱水现象，95例（12.1%）发生1%~5%的轻度脱水现象，8例（1.0%）发生5%以上的中重度脱水现象。结论河南省哨点医院5岁以下（1~59月龄）腹泻儿童A组轮状病毒感染率较高；在秋季和春季时儿童感染率较高，且存在混合感染病例；病原体可分为多种基因型别，G9P[8]为主要优势型别；大部分感染病例无发热、呕吐、脱水症状，出现发热、腹泻、呕吐、脱水等临床症状的病例多以轻症为主。

关键词：轮状病毒属、儿童、横断面研究、分子型别、变迁

所属期刊栏目：51

分类号：R18;R51

资助基金：国家科技重大专项2013ZX10004203、2012ZX10004215

在线出版日期：2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：82-86