1989-2014年北京市先天性甲状腺功能减低症发病特征及影响因素分析

摘要：

目的 调查1989-2014年北京市先天性甲状腺功能减低症(CH)发病特征及影响因素.方法 在北京市新生儿疾病筛查中心信息库中调取1989-2014年新生儿筛查及CH诊治信息.均选用促甲状腺激素(TSH)为筛查参数,先后应用放射免疫分析法(RIA,1989-1995年)、ELISA(1996-2003年)及时间分辨荧光免疫法(DEFIA,2004-2014年)进行筛查检测,不同方法筛查切值参考同时期国际标准(1989-1995年:20 mIU/L,1996-2014年:10mIU/L)设定;根据原卫生部2010年颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》进行CH诊断.同期活产信息来源于北京市产科质量报表.进行不同筛查方法CH发病率比较,以及不同年份CH发病率趋势分析.为排除筛查方法的影响,选取2004-2014年数据进行影响CH发病的相关因素分析.结果 北京市1989-2014年CH总体发病率为36.7/10万,其中永久性CH(PCH)与暂时性CH(TCH)发病率分别为16.4/10万和15.9/10万;CH年度发病率由1989年的11.2/10万上升至2014年的51.0/10万(x2=119.02,P＜0.001),其中PCH由5.6/10万升至16.0/10万(x2=34.38,P＜0.001),TCH由5.6/10万升至13.0/10万(x2=26.93,P＜0.001),均呈上升趋势;PCH中,甲状腺发育或位置异常占70.44％(255/362),功能缺陷占29.56％(107/362).2004-2014年,女性CH发病率(51.7/10万)高于男性(37.0/10万),过期产者(334.5/10万)和早产者(77.8/10万)CH发病率高于足月产者(41.4/10万),低出生体重者CH发病率(87.7/10万)高于正常体重者(42.4/10万)和巨大儿者(42.6/10万),P值均＜0.001.结论 1989-2014年北京市CH发病率和PCH、TCH发病率均呈升高趋势;女性、过期产、早产及低出生体重是影响北京市CH发病的重要因素.

关键词：先天性甲状腺功能减退症、新生儿筛查、发病率、影响因素

所属期刊栏目：50

在线出版日期：2016-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：728-732