河南省26例HIV感染长期不进展者病程进展及耐药情况

摘要：

目的：分析河南省HIV感染长期不进展人群3次随访过程中病程进展情况及耐药情况。方法于2009年5月，选取河南省艾滋病重点疫情地区尉氏、上蔡、临颍县为研究现场，招募26例经既往采供血途径感染HIV、感染时间>10年、未接受抗逆转录病毒治疗、CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μl并未出现艾滋病典型症状的长期不进展者。采用队列分析方法，自2009年开始每两年随访1次，连续随访3次。收集感染途径、感染时间等流行病学信息。每次随访均采集研究对象10 ml乙二胺四乙酸抗凝全血，共采集78份。分析2009—2014年期间CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、病毒基因的变化情况。采用in-house方法，探讨长期不进展人群的原发耐药状况。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同随访时间研究对象CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化。结果26例研究对象的年龄为（48.51±6.75）岁，感染时间为（13.42±4.26）年。3次随访中，CD4+T淋巴细胞计数的P50（P75~P25）分别为573.5（487.4～789.8）、499.8（403.5～635.7）和418.8（297.6～537.8）个/μl（H=63.99，P<0.001），病毒载量自然对数的P50（P25~P75）分别为3.93（3.43~4.55）、4.29（3.78~4.75）、4.50（4.01~4.81）（H=3.19，P=0.355）；HIV亚型及系统进化分析显示，感染者以B亚型为主，占88.5%（23/26），3例出现重组变化。18例病毒载量>1000拷贝/ml的感染者中，有2例出现中高度耐药。结论河南省长期不进展人群CD4+T淋巴细胞计数有逐年下降的趋势，少数感染者病毒亚型出现重组变化，同时存在原发耐药现象。

关键词：HIV、抗药性、病毒亚型

分类号：R51;R5

资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目2011010016；国家十二五科技重大专项2012ZX10001-006；河南省疾病预防控制中心科研基金课题；河南省防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究2012ZX10004905@@@@ Medical science and technology research programs and Province Ministry Project in Henan 2011010016；National2012ZX10001-006;Henan CDC research fund project;Scale epidemiological studies and intervention of Aids-Prevention in Henan Province2012ZX10004905

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：143-147