县级开展艾滋病“一站式服务”试点工作的成本效用分析

摘要：

目的 对县级开展的艾滋病“一站式服务”试点工作进行成本效用分析.方法 通过查阅当地相关财务记录和调查问卷,收集分析开展“一站式服务”试点工作的3个县在2012年1月至2013年6月和2013年7-12月2个时间段的经费使用情况和抗病毒治疗效果.应用Treeage Pr0 2009软件建立HIV各个状态(HIV感染、艾滋病、HIV感染者接受抗病毒治疗、艾滋病患者接受抗病毒治疗和死亡5个状态)的Markov模型.并比较3个县各自利用现有治疗工作方法和“一站式服务”工作方法的成本效用比.根据全国艾滋病疫情数据、研究地区及国内外的相关研究文献资料获得模型所需设置参数,包括各个状态的初始概率、状态间的转移概率、各状态的健康效用值、各状态的投入费用及贴现率等.结果 3个县2013年7-12月开展“一站式服务”的相关支出分别为2 627 339、209 969、191 658元.3个县从确认到入组治疗的平均时间由原来的8周分别缩短为18、10、16d,A县符合治疗者30 d内的抗病毒治疗比例从启动前的46.7％(63/135)提高到64.3％(45/70),B县从40.0％ (16/40)提高到69.4％(25/36),C县从9.5％(4/42)提高到50.0％(19/38).如采取现有治疗工作方法,3个县的成本效用比分别为10 391.89元/质量调整寿命年(QALY)、6 271.42元/QALY和3 515.94元/QALY,如采取“一站式服务”工作方法,3个县的成本效用比则分别为10 825.08元/QALY、8 522.30元/QALY和10 414.65元/QALY.结论 “一站式服务”可以缩短目标人群从确认到启动治疗的时间间隔,提高HIV感染者和艾滋病患者的抗病毒治疗接受率,在多投入经费的同时也获得了更多的QALY.

关键词：获得性免疫缺陷综合征、成本及成本分析、成本效用分析、一站式服务、Markov模型

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资助基金：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心艾滋病综合防治项目

在线出版日期：2015-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：501-505