上海市闵行区4～17岁儿童水痘减毒活疫苗接种情况及其保护效果

摘要：

目的：调查上海市闵行区4～17岁儿童水痘减毒活疫苗（ VarV）接种情况，并分析其对水痘发病保护效果。方法收集2012年5月1日—2013年4月30日法定传染病报告系统（ NDRS）和疾病监测点（ DSP）报告的水痘暴发病例的资料，采用1∶3配对病例－对照研究对病例组和对照组儿童的法定监护人进行问卷调查并计算VarV的保护效果及有效保护期限，调查内容为疫苗接种情况、水痘暴露史、既往水痘患病史、患水痘学生症状、接种疫苗的品牌等。对照组纳入标准为水痘暴发病例所在班级内所有未发病的健康学生；纳入条件为每个被配对病例所在班级内，与其住址接近、性别相同、户籍性质相同、从未出现过水痘样皮疹症状、出生日期最近者。本研究共调查病例组390例，对照组1170名。采用χ2检验比较病例组和对照组疫苗接种情况以及接种不同品牌VarV的发病率情况，采用Mantel－Haenzelχ2检验比较病例组与对照组疫苗保护效果。结果 VarV总接种率为68．3％（1065／1560），其中，病例组接种率为45．1％（176／390），低于对照组[76．0％（889／1170）]（χ2＝128．55，P＜0．01）；4～10岁组接种率为88．4％（375／424），高于11～17岁组[60．7％（690／1136）]（χ2＝109．40，P＜0．01）。 VarV总体疫苗保护效果为78．10％（71．82％～82．98％），接种组水痘发病比例为16．5％（176／1065），低于未接种组[43．2％（214／495）]（χ2＝128．55，P＜0．01）；接种者水痘发病的风险低于未接种者，OR（95％CI）值为0．22（0．17～0．28）。 VarV接种组出现发热比例及出现典型水痘疱疹症状比例分别为26．1％（46／176）、8．0％（14／176），均低于未接种组[54．7％（117／214）、18．2％（39／214）]（χ2值分别为32．33、8．67，P值均＜0．01）。国产VarV接种组水痘发病率为17．4％（139／797），进口VarV接种者为13．8％（37／268）（χ2＝1．92，P＝0．184），国产与进口VarV的有效疫苗保护期分别为（6．2±2．7）、（6．3±3．4）年（F＝2．24，P＝0．136）。结论 VarV接种者水痘发病风险与出现发热及典型水痘疱疹比例均较低；接种国产或进口VarV对儿童有效保护效果基本一致。

关键词：水痘减毒活疫苗、发热、病例对照研究、保护效果

分类号：R51;R39

资助基金：上海市卫生局基金资助20114085

在线出版日期：2015-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1048-1052