2005-2011年苏州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

摘要：

目的了 解2005-2011年苏州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿的病原检出情况.方法 选取苏州地区2005年9月至2011年10月因ARI在苏州大学附属儿童医院住院治疗的患儿作为研究对象,共10 243例.收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血清标本进行多病原检测.应用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(IV-A)和流感病毒B(IV-B)、副流感病毒1～3型(PIV-1 ～3)、腺病毒(ADV)；荧光定量PCR检测鼻咽分泌物中人类博卡病毒(HBoV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)；RT-PCR检测人类偏肺病毒(hMPV)；痰培养检测细菌；定量ELISA检测MP和CP的特异性抗体；分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况.结果 10 243例患儿中有5871例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为57.32％ (5871/10 243),其中,病毒检出率为32.47％ (3326/10 243),细菌检出率为28.02％(2870/10 243),不典型病原体检出率为26.94％ (2759/10 243).MP是最常见的病原,检出率为25.74％(2637/10 243).病毒病原中RSV、PIV-3阳性患儿年龄中位数(分别为6、8月龄)小于患儿总体年龄中位数(12月龄)(x2值分别为380.992、34.826,P值均＜0.05),而ADV、HBoV、IV-A阳性患儿年龄中位数(分别为42、14、24月龄)高于总体年龄中位数(x2值分别为83.583、13.169、18.012,P值均＜0.05)；不典型病原MP患儿年龄中位数(30月龄)大于总体年龄中位数(x2=728.299,P＜0.05).细菌病原中肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌阳性患儿年龄中位数(分别为17、21月龄)大于总体年龄中位数(x2值分别为60.463、8.803,P值均＜0.05).0～6月龄、7月龄～1岁、2～3岁、4～5岁、≥6岁组患儿RSV检出率分别为25.59％(840/3283)、17.05％(333/1953)、11.85％(310/2615)、6.68％(90/1347)、2.87％(30/1045),检出率随年龄的增长而下降(x2=178.46,P＜0.01)；各年龄组患儿MP检出率分别为8.25％(271/3283)、19.46％(380/1953)、33.00％(863/2615)、41.43％ (558/1347)、54.07％(565/1045),检出率随年龄增加而增加(x2=379.21,P＜0.01).RSV、IV-A好发于冬季,检出率分别为35.73％ (941/2634)和4.44％ (117/2634)；hMPV好发于冬春季节,春季为10.94％ (277/2533),冬季为10.55％ (278/2634)；HBoV好发于夏秋季节,夏季为9.99％(149/1491),秋季为9.71％(98/1009).MP、CP夏季检出率最高,分别达31.27％(819/2619)和10.07％ (43/427).毛细支气管炎以RSV最多见”33.27％(866/2603)”；支气管肺炎和大叶性肺炎均以MP检出最多,检出率分别为26.05％(1152/4422)和52.25％(267/511).结论 MP、RSV是住院儿童呼吸道感染常见病原.新型病毒hMPV和HBoV在儿童呼吸道感染中也起着重要的作用.不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点.

关键词：呼吸道感染、急性病、儿童、病原学

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资助基金：苏州社会发展科技计划SS0702;江苏省社会发展项目BE2012652

在线出版日期：2013-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：497-503