锰神经毒性相关的病理生理学
锰是一种对人基底核有明确神经毒作用的毒物,其毒作用首先是1837年Couper通过2名职业性接触锰氧化物工人的临床表现来描述,虽然这些描述没有使用现代临床医学专业术语,但是由此发现与锰中毒有关的帕金森症状特点,如动作迟缓、面具样脸容、步态不稳等.近百年后,智利某锰矿暴发了非典型帕金森病,这是一种突发性神经系统紊乱疾病,表现为震颤麻痹、肌张力障碍和神经精神症状,引起这些综合征的锰暴露水平非常高.出现与锰毒性有关的临床综合征称为锰中毒.现代职业性锰暴露主要发生在炼钢工业和焊接作业中,这些暴露往往是长期、多变的,健康工人可能要工作数十年才会发现与锰中毒有关的毒效应.目前,我们没有再看到Couper和Rodier描述的严重神经系统紊乱表现,但是一些报告提示,锰暴露工人面临神经毒性可能增加的风险.基于有限的锰暴露工人神经系统中毒的病理生理学研究,许多学者认为仅通过临床表现就能区分锰中毒和帕金森病(一种典型的多巴胺能系统退行性变疾病,是震颤麻痹的最常见原因).
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R1(预防医学、卫生学)
2012-07-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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