高效抗逆转录病毒治疗阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响

摘要：

目的 研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响。方法 2005年5月至2010年6月在某医院感染科和妇产科选择HIV感染的确诊育龄妇女及孕妇16例，观察其分娩的17名新生儿为实验组。孕前或妊娠14～28周开展HAART抗病毒治疗。治疗方案：齐多夫定(AZT)0.3∥次（每日2次）+拉米夫定(3TC)0.3 g/次（每日1次）+奈韦拉平( NVP)0.2 g/次（每日2次）或依非韦伦(EFV)0.6 g/次，每日1次，并进行分娩干预和新生儿人工喂养。选取同期分娩的正常婴儿16名为对照组。观察婴幼儿生长发育指标至18个月，同时检测新生儿期和12个月龄时的血红蛋白(Hb)、肝肾功能及血清铁和钙。结果 孕妇一般状况良好，对药物有较好的耐受性。实验组新生儿体重、身长、Apgar评分分别为(3.5 ±0.9) kg、(54.2±3.8)cm、7～10分，对照组分别为(3.6±0.8)kg、(55.6±3.6)cm、8～10分(t体重=1.01，t身长=6.98，P值均＞0.05)；12个月龄时实验组体重、身高分别为(9.4±1.8) kg、(76.3±2.7) cm，对照组分别为(9.9±2.5)kg、(76.8±2.9) cm（t体重=0.83，t身长=1.00，P值均＞0.05）。新生儿期实验组Hb含量为(126.2±16.7)g/L，对照组为(148.6±20.5)g/L(t=-5.89，P=0.11)。12个月龄时，实验组Hb含量为( 125.9±19.8)g/L，对照组为(130.1±18.7)g/L;实验组总胆红素(TB)为(11.7±3.5) μmol/L，对照组为(13.2±3.7) μmol/L（tHb=- 3.82，tTB=-2.14，P值均＞0.05）。新生儿期和12个月龄时实验组血清铁和钙分别为(25.4±5.7)、(26.4±7.2)μmol/L和(2.3±0.6)、(2.8±0.6) mol/L，对照组分别为(26.2±4.9)、(28.1±6.9) μmol/L和(2.6±0.5)、(3.1±0.5) mol/L(新生儿期：t铁 =0.80，t钙= -3.00，P值均＞0.05；12个月龄时：t铁=- 1.50，t钙=-1.00,P值均＞0.05)。监测18个月时显示所有HIV阳性母亲所生婴儿均无HIV感染。结论 接受HAART治疗的孕妇不仅可阻断HIV母婴传播，而且在观察期内未发现对婴儿生长发育有影响。

关键词：疾病传播、垂直、HIV、高效抗逆转录病毒治疗、胚胎发育

所属期刊栏目：45

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：912-915