河南省柘城县艾滋病患者抗病毒治疗后HIV-1耐药发生率及其影响因素

摘要：

目的 了解河南省柘城县AIDS患者抗病毒治疗后HIV-1耐药毒株流行情况及影响耐药的主要因素.方法 采用横断面调查,对柘城县自2003年7月开始国家免费抗病毒治疗以来到2009年3月接受抗病毒治疗的378例患者进行访谈和血样采集,使用实时荧光定量PCR法测定病毒载量,利用扩增-测序(In-House)法扩增HIV-1 pol区基因,进行基因型耐药性分析.结果 在调查的378例抗病毒治疗患者中,病毒抑制率为42.9%(162/378),47.1%(178/378)的患者检测出基因型耐药,其中针对非核苷类抑制剂(NNRTIs)、核苷类抑制剂(NRTIs)和蛋白酶抑制剂(PIs)3类抗病毒治疗药物的基因型耐药分别占调查人数的46.6%(176/378)、37.8%(143/378)、1.9%(7/378).多因素logistic回归分析显示,依从性差[近1个月按时按量服药比例<90%的耐药率:≥90%的耐药率=64.5%(40/62):43.7%(138/316),OR=2.3,95%CI:1.3~4.1]和含去羟肌苷(DDI)治疗方案[含DDI治疗方案的耐药率:含拉米夫定治疗方案的耐药率=53.3%(137/257):33.9%(41/121),OR=2.3,95%CI:1.1~4.5]是耐药毒株流行的主要影响因素.结论 河南省柘城县抗病毒治疗人群中耐药毒株流行率较高,服药依从性差和含DDI的抗病毒起始治疗方案是影响耐药的主要因素.

关键词：HIV、物质相关性障碍、高效抗逆转录病毒治疗

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分类号：R512.91(传染病)

资助基金：国家科技重大专项2008ZX10001-004;河南省重点科技攻关计划项目102102310003;河南省卫生科技创新型人才工程

在线出版日期：2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：619-624