双酚A与复发性流产的相关性

摘要：

目的 探讨双酚A与不明原因复发性流产的关系,为预防复发性流产提供科学依据.方法 采用以医院为基础的1∶1匹配病例-对照,对60例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配.用柱前荧光-高效液相色谱法检测60例不明原因复发性流产者(患者组)和60名正常怀孕妇女(对照组)尿液中双酚A的含量.按文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较.统计分析采用Wilcoxon秩和检验、秩转换方差分析SNK法、单因素和多因素条件logistic回归模型分析.统计软件为SAS 9.1.3.结果 患者组和对照组尿液双酚A含量分别是(0.10±0.21)、(0.03±0.08)μg/ml(中位数±四分位数间距),差异有统计学意义(Z=3.988,P＜0.0001).在文化程度为高中者,患者组双酚A水平明显高于对照组(中位数分别为0.10、0.06μg/ml,Z=1.996,P=0.0459);文化程度为大专者,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.14、0.03μg/ml,Z=2.586,P=0.0097).在职业为工人或农民者,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.08、0.03μg/ml,Z=2.265,P=0.0235);职业为商业者,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.10、0.03μg/ml,Z=2.544,P=0.0109).在无被动吸烟者中,患者组双酚A水平明显高于对照组(含量分别为0.09、0.03μg/ml,Z=3.767,P=0.0002).在调整年龄、身体质量指数、婚姻状况等因素后,以双酚A浓度≤0.06μg/ml为参比,双酚A浓度在0.06～0.20μg/ml之间的OR值为4.03,95%CI值为1.67～9.74,双酚A浓度＞0.20μg/ml的OR值为5.46,95%CI值为1.95～15.27,且随着双酚A水平的升高,发生复发性流产的风险也在增加(x2=13.042,P=0.0003);经秩转换方差分析SNK法检验发现,正常妊娠者、复发性流产2次与≥3次者间差异有统计学意义(含量分别为0.03、0.09、0.21 μg/ml,F=9.04,P=0.0002).结论双酚A的暴露与不明原因复发性流产可能有关联.

关键词：流产、习惯性、双酚A、病例-对照研究、因果律

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分类号：R9(药学)

资助基金：国家自然科学基金30872176;国家重点基础研究发展计划2010CB529505;苏州大学医学发展基金重点项目EE126705;国家大学生创新性实验计划项目5731503110

在线出版日期：2011-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：344-349