孕期体重增长及营养治疗对妊娠期糖尿病结局的影响

摘要：

目的 探讨孕期体重增长情况与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,分析饮食治疗对改善GDM结局的作用.方法 2007-2009年,在厦门市妇幼保健院收集GDM患者265例,并以同期就诊的正常孕妇571名作为对照组.收集一般情况资料并于孕20周前、孕26～27周(孕中期)、孕35～36周(孕晚期)及分娩前监测体重,分析不同年龄段(＜25、25～、30～、≥35岁)两组孕妇不同孕周的体重增长情况及28周前体重增长对GDM发病的影响,同时对GDM患者给予营养治疗并评价血糖控制情况对妊娠结局的影响.结果 25～、30～、≥35岁年龄段GDM组孕期总体重增长分别为(16.9±6.3)、(16.8±6.1)、(16.5±6.0)kg,对照组分别为(13.9±3.0)、(13.8±2.7)、(13.3±2.7)kg(t值分别为6.259、5.885、3.533,P值均＜0.05);孕20～27周间,＜25、25～、30～岁年龄段GDM组增长的体重分别为(5.2±1.0)、(5.4±1.7)、(4.8±1.3)kg,对照组分别为(3.3±1.3)、(3.7±1.6)、(3.5±0.7)kg(t值分别为5.026、9.659、11.19,P值均＜0.05);孕26～36周间,≥35岁年龄段GDM组体重增长为(3.6±2.0)kg,低于对照组的(4.0±0.9)kg(t=-2.449,P＜0.05).25～、30～岁年龄段GDM组孕28周前体重增长超过13 kg的暴露率分别为41.22%(54/131)及44.94%(40/89),对照组分别为30.04%(76/253)及26.07%(55/211)(OR值分别为1.633、2.315,P值均＜0.05).血糖控制良好组及对照组的新生儿出生体重异常率分别为6.6%(12/182)及9.4%(54/571),均低于血糖控制不佳组的20.5%(17/83)(x2值分别为11.490、9.119,P值均＜0.0125),血糖控制不佳组早产率为21.7%(18/83),高于对照组的10.8%(62/571)(x2=7.945,P＜0.0125).血糖控制良好组及血糖控制不佳组的剖宫产率分别为46.7%(85/182)及65.0%(54/83),均高于对照组的25.4%(145/571)(x2值分别为29.540、53.860,P值均＜0.0125).结论 孕中期体重增长对GDM的发病有影响,25～岁年龄段的孕妇孕28周前总体重增长不宜超过13 kg;及时对GDM孕妇进行营养治疗并控制血糖,能改善其妊娠结局.

关键词：孕妇、糖尿病、体重增长、营养疗法

所属期刊栏目：44

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2010-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：903-907