男男性行为者自我歧视与性行为和心理因素的关系

摘要：

目的 了解男男性行为者(MSM)自我歧视感受经历及与相关行为和心理因素的关系.方法 在绵阳城区,采用同伴推动抽样法(RDS)对MSM人群自我歧视感受、性伴及性行为、抑郁症状等进行自填式匿名调查,调查中首先从不同MSM亚群确定12名符合调查条件的种子,种子参加调查后每人发放3张招募卡,由其发给3名符合条件且愿意参加调查的同伴参加调查,以此类推,直到完成调查样本量.采用x2检验、等级相关、列联系数等进行统计学分析.结果 共调查201名,在最近6个月觉得同性性取向伤害了家庭或让家庭蒙羞的占59.2%(119/201)、掩饰自己的同性性取向免被歧视的占79.6%(160/201)、因有过同性性行为感到羞耻的占39.3%(79/201).觉得同性性取向伤害了家庭或让家庭蒙羞与同期是否和MSM朋友去过迪斯科或夜总会(r=0.196,x2=7.95,P＜0.05)、听音乐或看电影(r=0.201,x2=8.423,P＜0.05)、是否接受过人类免疫缺陷病毒(HIV)健康咨询(r=0.231,x2=11.329,P＜0.05)、一夜情数(rs=0.183,μ=2.588,P＜0.05)、抑郁症状检出(rs=0.241,μ=15.717,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.310,μ=23.112,P＜0.05)相关,其中经历较多(3～4次)歧视者相应行为报告率依次为66.7%(11/33)、52.9%(18/34)、41.2%(14/34)、17.6%(6/34)、44.1%(15/34)、44.7%(10/24).因有过同性性行为感到羞耻与同期是否和MSM朋友常去听音乐或看电影(r=0.195,x2=7.933,P＜0.05)、一夜情数(rs=0.145,μ=2.051,P＜0.05)、男男肛交数(r=0.165,x2=10.823,P＜0.05)、女性性伴数(r=0.265,x2=11.422,P＜0.05)和近6个月与女性性行为有无保护性(r=0.513,x2=7.442,P＜0.05)、抑郁症状检出(rs=0.152,μ=13.034,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.259,μ=21.190,P＜0.05)相关性有统计学意义,其中经历较多歧视者相应行为报告率依次为22.7%(5/22)、9.1%(2/22)、13.6%(3/22)、9.1%(2/22)、66.7%(2/3)、57.1%(4/7)、33.3%(19/57).掩饰同性取向免被歧视与是否常去网吧(r=0.272,x2=15.932,P＜0.05)、接受过HIV检测服务(r=0.232,x2=11.446,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.373,μ=28.868,P＜0.01)相关性有统计学意义,其中经历较多歧视者相应行为报告率分别为65.1%(28/43)、20.2%(17/84)、33.3%(19/57),相应歧视感受经历多,到相关社会活动场所,接受过HIV咨询、HIV检测、MSM朋友宣传和性伴数较多,抑郁症状检出、压力感受较高.结论 MSM面临普遍的自我歧视,对个体行为、社群心理健康及艾滋病流行带来影响.

关键词：获得性免疫缺陷综合征、偏见、行为医学、男男性行为者

所属期刊栏目：44

分类号：R1(预防医学、卫生学)

资助基金：中美艾滋病防治合作项目6.3.3.3

在线出版日期：2010-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：636-644