彩色多普勒血流显像在儿童眼弓蛔虫病诊断中的应用

摘要：

目的:观察儿童眼弓蛔虫病（OT）的彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。方法:回顾性临床研究。2014年7月至2020年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科经临床和实验室检测确诊的OT患者61例61只眼纳入研究。其中，男性45例45只眼，女性16例16只眼（男∶女=2.81∶1）；年龄（6.93±2.50）岁。右眼、左眼分别为29、32只眼。患者双眼均行二维超声、CDFI检查。采用二维超声估测患眼及对侧健康眼眼轴长度（AL），其中采用光学生物测量仪和（或）A型超声测量AL者52例。超声检查后1周内行玻璃体视网膜手术。应用二维超声观察玻璃体内混浊形态、与眼球壁相连情况、是否发生玻璃体后脱离及视网膜脱离。应用血流显像功能观察病理膜上是否存在血流信号，统计不同形态玻璃体混浊及牵拉性视网膜脱离的检出率；分析眼内增生性病变所在位置。患眼与对侧健康眼AL比较行配对
t检验。对CDFI检查及玻璃体视网膜手术中所见增生性病变位置行Kappa一致性检验。
结果:所有患眼均存在不同程度玻璃体混浊。其中，混浊呈典型"圣诞树样"23只眼（37.7%，23/61）；团状及条状回声27只眼（44.3%，27/61）；细弱点状及条状回声9只眼（14.8%，9/61）；大量致密点状及条状回声2只眼（3.3%，2/61）。存在牵拉性视网膜脱离50只眼（82.0%，50/61），其中条带状回声可探及血流信号46只眼（92.0%，46/50）；未见明显血流信号4只眼（8.0%，4/50）。CDFI、手术中可见眼内增生性病变分布于周边部者分别为5（8.2%，5/61）、4（6.6%，4/61）只眼；后极部者分别为18（29.5%，18/61）、14（23.0%，14/61）只眼；周边部及后极部均存在者分别为38（62.3%，38/61）、43（70.5%，43/61）只眼。CDFI、手术中对增生性病变位置检出的一致性较好（
κ=0.832，95%可信区间0.691~0.973，
P<0.001）。二维超声测量结果显示，患眼AL小于对侧健康眼者46例（75.4%，46/61）。行AL生物测量的52例，患眼AL较对侧健康眼短（0.63±0.68）mm，差异有统计学意义（
t=－6.738，
P<0.05）。
结论:CDFI可清晰显示儿童OT的玻璃体混浊和牵拉性视网膜脱离等各种眼内病变及眼球大小；玻璃体混浊多表现为"圣诞树样"或团状、条状。

关键词：彩色多普勒血流显象、眼弓蛔虫病、儿童

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-43